" Las ergometrías y su función"

POR HÉCTOR DE LA FUENTE
PARA DIARIO NUEVA RIOJA


" El distinguido cardiólogo nuclear Fernando Otero, un buen amigo, me cedió gentilmente este texto (tal vez el más claro) el cual adapté y "traduje" en parte y corregí, para ilustrar qué son las ergometrías y su función.

Otero es un ex-radical de pura cepa y un hijo del extinto senador nacional Edison Otero (también cardiólogo y político de fuste y ex-mano derecha de Raúl Alfonsín en el Senado).

La ergometría (prueba de esfuerzo "graduada") es un estudio funcional que emplea el ejercicio físico controlado y progresivo, que permite analizar variables clínicas, por ejemplo (la presión arterial, los síntomas y la capacidad funcional) y variables electrocardiográficas (frecuencia cardíaca, alteraciones en el electrocardiograma y arritmias o trastornos del ritmo cardíaco, etc.) como indicadores, fundamentalmente del estado del árbol arterial coronario (sinónimo de las arterias coronarias) y del propio músculo cardíaco. Ergon: deriva del griego y significa energía.


Evolución

En la década del 60’, se consolidó como una prueba confiable, segura, reproducible y de bajo costo para el diagnóstico de la cardiopatía isquémica.

Durante años, se fue perfeccionando, tecnológicamente; y se fueron ampliando sus indicaciones para valvulopatías o enfermedades de las válvulas cardíacas, arritmias, evaluación de tratamientos como angioplastías, cardiopatías congénitas o de nacimiento, pacientes operados de by pass coronarios, insuficiencia o falla cardíaca, evaluación pre-transplante cardíaco y deportología o medicina del deporte.

La utilización de diferentes protocolos de trabajo, permiten que se pueda realizar a cualquier edad.

También se asocia con la utilización de radioisótopos para realizar los estudios de Cámara Gamma (Talio, Tecnecio); con el uso del Ecocardiograma (ecocardiograma de esfuerzo) y con la medición del consumo de Oxígeno. Esta última facilita la evaluación en conjunto de la función cardíaca y pulmonar (patología cardíaca, pulmonar o cardio-pulmonar).

Esta técnica es una de las utilizadas en las "Unidades de Dolor Torácico" para determinar si existe sufrimiento miocárdico (músculo cardíaco) por irrigación arterial coronaria insuficiente. En algunos casos, permite completar la evaluación y en caso de obtenerse resultados normales o de bajo riesgo, dar el "alta" o externación a domicilio, luego de sólo 12 horas de permanencia en "observación".


Se realizan:

• Ergometrías de 12 derivaciones computadas (que permite explorar la totalidad de las derivaciones del electrocardiograma en forma simultánea y en tiempo real).

• Ergometrías con medición del consumo de oxígeno.

Y para cerrar, un anticipo, puesto que la próxima columna dará lo último acerca de Sandro (el posible "transplante más mediático del año") y va una perla, según la información más reciente y fehaciente ya que el virus de la gripe "A" podría ser un "logro" de científicos de un país, en el laboratorio, que implica la re-combinación de los 3 tipos virales existentes, la variante humana, la porcina y la cepa aviar. Un "logro científico" con fines inconfesables, claro está.


PUBLICADO EN NUEVA RIOJA, VERSIÓN PAPEL y en WWW.NUEVARIOJA.COM.AR

Y, AHORA, EL INDEPENDIENTE DIGITAL

No es un "pase" ni es una "traición".

Es la transversalidad del periodismo científico.

El Portal del Diario "EL INDEPENDIENTE DIGITAL", que es www.elindependiente.com.ar; me ha solictado colaborar con ellos como Columnista y en aras de la difusión de la ciencia y la medicina, debo aceptar.

El periodismo no tiene ni debe tener "dueño", y menos su rama científica.

Sigo en papel en el diario NUEVA RIOJA y en la versión digital en " EL INDEPENDIENTE".

Parodi fue protagonista de una legendaria cirugía vascular a Menem

Por HÉCTOR DE LA FUENTE FITTE
Para el DIARIO NUEVA RIOJA
tomado con permiso de la Editorial Famatina


El gran cirujano vascular argentino Juan Carlos Parodi le dijo a este columnista en una oportunidad durante un almuerzo y en una muestra de inusitada humildad, que no se considera a sí mismo como una verdadera "eminencia" médica.

El médico argentino -por estos tiempos- vive junto a su familia, entre los Estados Unidos de América y nuestro país.

Parodi no es un amigo de la "cama caliente" ni de las deslealtades ni de las traiciones.

En Argentina, se desempeñó en el FLENI, junto a su equipo médico luego de haberse desarrollado en el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires por años, pero ahora lo hace en el Sanatorio de la Trinidad de San Isidro junto al gran cardiocirujano argentino Dardo Fernández Aramburu, reeditando la fórmula que llevó al Instituto Cardiovascular de Buenos Aires a los primeros planos nacionales y a competir en parte con el Sanatorio Guemes de Favaloro y del doctor De la Fuente.

Cabe destacar que Parodi, Fernández Aramburu y De la Fuente son grandes amigos de la medicina, por un lado, en una muestra inusitada de lealtad, juego limpio, y caballerosidad.

SALTO A LA FAMA

No importa mucho la edad cuando la dicha es buena asegura el refrán...

Parodi, medalla de oro de la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador, es un cirujano muy reconocido entre sus pares que salió de su "fama médica" para adentrarse en la popularidad masiva por haber encabezado -en el año 1993- la legendaria cirugía de urgencia en una arteria carótida derecha, en la zona de la bifurcación, al por entonces presidente electo Carlos Menem.

Fue por una enfermedad obstructiva arterioesclerótica presidencial que no habría sido diagnosticada por otros médicos especialistas en un chequeo previo de quince días antes según una muy fuerte y real versión periodística y es en ese momento cuando Menem lo llama al doctor De la Fuente como cardiólogo consultor.

Parodi tenía, por entonces 51 años de edad, era muy prestigioso en le gremio médico, y días después, denunció "presiones" aunque no las identificó según su origen, y esto fue publicado por el diario La Nación en letras de molde pero se infiere que vinieron las mismas del propio riñon del Favalorismo.

Se graduó como médico en la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador en el año 1966 y tal vez sea Parodi el médico practicante más destacado que haya dado esta exigente Escuela de Medicina. Luego de esto, fue Jefe de residentes de una Cátedra de Cirugía de la Universidad de Buenos Aires (UBA).

Johny Parodi, como se lo conoce en los círculos médicos mas altos: completó su formación de postgrado, como residente en la Universidad de Illinois, Chicago, EE.UU.

 Más tarde, fue residente y Jefe de residentes, nada menos, que de la mítica Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio, EE.UU, donde recaló un puñado de médicos argentinos. Fue profesor invitado en más de 20 universidades, entre americanas, europeas y asiáticas como Stanford, Emory, New York University, la Erasmo University y Tokio University.

Es también Profesor Honorario de la UBA y Profesor de Cirugía de la Wake Forest University de Michigan y de la Washington University, St. Louis (EE.UU).

Parodi, recibió más de 17 premios nacionales e internacionales, entre ellos, el Premio a la Innovación del American College of Surgeons y el Premio a la Excelencia de la International Society for Vascular Specialists. También el premio a la Mejor Invención de la Universidad de Rotterdam.

En la década del 90, en Italia, por primera vez, en Europa, dos argentinos realizaron la primer colocación de un stent aórtico en un paciente con aneurismas. Fueron Juan Carlos Parodi y Luis De la Fuente.

Dos aportes internacionales lo colocan en la galería de "notables" de LATIDOS pues desarrolló como creativo el Método "Mínimamente Invasivo" para el tratamiento de los aneurismas de aorta (dilataciones de dicha arteria), en los 90´, y el Método de "Protección cerebral" durante la Angioplastía carotídea. Son temas que abordaremos en otras columnas y que explicaremos en detalle sin entrar en tecnicismos.

Parodi, por sobre todas las cosas, es también una muy simple y excelente persona. Y a veces esto, tampoco se perdona...

Parodi tiene un hijo médico que le sigue sus pasos así como a su sobrino Martín Parodi, un jóven y buen cirujano vascular de los buenos...para el cirujano vascular pionero que colocó -junto al doctor Luis De la Fuente- en Europa, la primer endoprótesis aórtica en un aneurisma, más precisamente en Italia y en la década del 90´.

Publicado en papel en el diario NUEVA RIOJA y en www.nuevarioja.com.ar

LA NEO-ARTERIA

NEOARTERIA


Un "antes y un después" en la medicina

La técnica fue empleada, por primera vez en la Historia de la Medicina, por el equipo liderado por el doctor Luis De la Fuente y como una bisagra en el campo médico. Ahora cumplió 4 años



Poder generar vasos sanguíneos a partir de algunas células de la piel de un individuo ya no es ficción. Implantarlos en el propio paciente tampoco lo es. Es real y es simplemente Ciencia. En su estado más puro.

El importante estudio científico realizado en Argentina por bio-ingenieros estadounidenses y por médicos argentinos, demostró que es posible. El equipo de especialistas del cardiólogo argentino Luis M. De la Fuente consiguió publicar en la prestigiosa revista científica europea "The Lancet" su trabajo de la "Neo-arteria".



Origen

En el 2005 fueron creadas las "neo-arterias", por primera vez, para las venas de los brazos, en aquellos pacientes con insuficiencia renal severa deteriorados por la conexión a la diálisis.

A partir de una toma de tejido de la dermis y de un segmento de vena de la piel de una persona (sin utilizar materiales sintéticos) fueron colocados los "neo-vasos" en algo más de 10 pacientes con éxito. La técnica, fue empleada por primera vez en la historia -un 5 de mayo de aquel 2005, en Buenos Aires, en el Instituto del Diagnóstico (IADT), en una mujer que esperaba un trasplante renal en el Hospital Argerich.

Este método, fue aprobado como un protocolo científico tanto por el ANMAT como por el INCUCAI de nuestro país y por la FDA de EE.UU.



Proyección

Permitirá tratar a pacientes con afecciones de las arterias coronarias que carezcan de vasos viables así como a niños con cardiopatías congénitas o a pacientes traumatizados viales que han perdido un brazo o una pierna; porque permite sustituir un vaso dañado por un nuevo conducto natural. Además, se elimina el problema del rechazo ya que todo el vaso se genera con células de la piel del propio paciente.

Producir vasos sanguíneos biológicos que puedan soportar máximas presiones arteriales es un hito para la ingeniería tisular cardiovascular y fue logrado luego de 25 años de búsqueda", explicó Nicholas L’Hereux, que junto a Todd Mc Allister, fueron los bio-ingenieros encargados del cultivo y desarrollo del neo-vaso en el Laboratorio.



Pacientes renales

El equipo evaluó la eficacia de la neo-arteria en un grupo de pacientes con insuficiencia renal severa que necesitaban someterse a diálisis tres veces a la semana. Por los múltiples pinchazos con agujas presentaban complicaciones en sus venas para recibir la conexión a la máquina de diálisis.

A este grupo de pacientes con falla renal muy avanzada se les realiza una intervención para comunicar una arteria y una vena (del antebrazo). Esto, se efectúa para conectar al paciente a la máquina de diálisis o "riñón artificial".

Los investigadores quisieron comprobar cómo se comportaban los ‘neo-vasos’ en estos pacientes por primera vez. A través de anestesia general y por medio de una cirugía vascular introdujeron e insertaron el "neo-vaso" de aproximadamente seis milímetros de diámetro en los brazos de los primeros pacientes. Luego, realizaron un seguimiento de su evolución a través de ecografías vasculares que demostraron la permeabilidad de la "neo-arteria".

"Nuestros estudios dieron evidencias que el neo-vaso ha funcionado como un vaso sanguíneo natural", explicó el doctor De la Fuente , 1º Maestro de la cardiología intervencionista argentina. "Tengamos en cuenta, que los sometimos a un test muy duro, ya que cada paciente recibió cientos de punciones para recibir la diálisis y los neo-vasos resistieron", agregó el cardiólogo intervencionista.



                                                  Arterias de las piernas

El siguiente paso de la investigación, el más reciente, se realizó en pacientes con problemas de circulación en las extremidades inferiores -en nuestro país- agregó el cardiólogo argentino e investigador principal del proyecto.

Es importante para pacientes con diabetes o aquellos que tienen enfermedad isquémica, dijo el doctor De la Fuente a NUEVA RIOJA.

También se está buscando su uso pediátrico, donde se cree que un injerto completamente biológico podría proporcionar importantes ventajas", comentó L’ Hereux.

El uso de materiales sintéticos en la cirugía pediátrica es conflictivo ya que los injertos no pueden crecer con el niño.




Método

Para desarrollar un "neovaso" es necesario realizar una indolora incisión en el dorso de la mano del paciente con una toma de tejido y extracción [del tamaño de un lunar] de células de la dermis, además de un segmento de vena que se ve, a simple vista, por bajo la piel. De la piel, se extraen células llamadas fibroblastos que luego de ser purificadas se colocan en una placa de forma cilíndrica que le da la forma; donde se van enrollando dentro de un tubo de acero inoxidable. Son luego cultivadas entre seis y nueve meses (como máximo).

De la vena, se extraen las células (endoteliales) que se adosan sobre los fibroblastos ocho días antes que el implante esté listo. Se arma una suerte de "cigarro" sobre un tutor que le da el volumen y se puede de este modo conseguir diferentes tamaños", dijo el cardiólogo argentino.

El resultado es un nuevo vaso o un "neo-vaso" natural, capaz de tolerar la misma tensión arterial que una arteria y con la misma resistencia que ésta afirmó el doctor De la Fuente.

Sólo se han dado los dos primeros grandes pasos pero el potencial es brillante y además se pueden almacenar los "neo-vasos" en "bancos" de tejidos para su uso en el futuro. Médicos especialistas en hígado, en ginecología y en otras especialidades médicas están solicitando los neo-vasos. Participaron del protocolo además de los citados, Simon Stertzer (de la Universidad de Stanford, EE.UU, la doctora Alicia Marini y el cirujano vascular Sergio Garrido". Recién, se ha sumado el Hospital Alemán.

El estudio completo fue presentado en el último Congreso Mundial de Medicina Interna realizado en Buenos Aires, en Septiembre del 2008.

Sin lugar a dudas, estamos frente a un "antes y un después " de la Medicina con la "neo-arteria" que trasciende la especialidad cardiovascular para proyectarse más allá de esta rama médica".

La "Neoarteria" y las Noticias de Salud

No todo es dengue, o la gripe porcina, o ahora denominada gripe “A” en la viña del Señor y en el benemérito campo del Periodismo de la Medicina, afortunadamente



¡No todas son "pálidas" en el universo informativo ni tampoco todo es nivelar para abajo!

Esta semana, Clarín, tal vez y sin tal vez, el diario más importante y leído del país (gusto o no); sorprendió, con la publicación de la distinción en la figura del doctor De la Fuente al equipo de la "Neoarteria".

Claro, salió publicado en todos los diarios serios de Europa, que un equipo liderado por el científico argentino fue avalado por la revista internacional de ciencia "The Lancet" y auspiciado en una inusual y positiva editorial.

Antes, habían sido también, revistas de alto impacto científico mundial como "Nature" y "The New England Journal of Medicine".




Reflejos e independencia periodística

Rápidos de reflejos, el periodismo argentino independiente, como: TN, ATC, la Agencia oficial de noticias Télam, Clarín Digital, Infobae, Radio 10, Google y Yahoo noticias y los locales como el intuitivo diario NUEVA RIOJA en su Portada lo reflejaron. Así también las radios Libertad, La Red y los Portales digitales o los Canales 2 y 9, que se hicieron todos "eco" de la muy "buena nueva".

Todos los medios provinciales, menos dos, hasta el momento, en una vorágine informativa casi "bi-polar" porque hasta las informaciones y noticias tan positivas y tan evidentes como estas generan sus "Judas" y sus detractores.

En una no muy lejana y próxima columna, hablaremos de la responsabilidad periodística para con estos temas de salud, ciencia y medicina y de los que carecen del "coraje de admirar", un mal muy argentino, por supuesto.




La neoarteria, ¿qué es?

Como lo indica su nombre, es un vaso sanguíneo, natural y biológico que fue desarrollado a nuevo en un laboratorio y derivado de algunas células del paciente.

Es también, una palabra que inventó el médico Luis De la Fuente. También se denomina por su género masculino como "neo-vasos", otro sinónimo suyo.

Poseen tres capas como las arterias nativas y constituyen el primer conducto vascular en la Historia de la Medicina, generado en el laboratorio a partir de las células [no-madre] de la dermis de la piel del propio paciente.

Se logró luego de más de una década de investigación básica en animales y clínica (1995-2009).




Primer implante

La neoarteria fue implantada, por primera vez un 5 de mayo del año 2005, en el Centro de Cardiología Intervencionista del doctor De la Fuente que funciona en el Instituto del Diagnóstico (IADT) y en la Clínica Suizo-Argentina.

Se utilizaron para esto, innovaciones en las técnicas de la bioingeniería de los tejidos [inéditas, de avanzada].

El primer implante vascular está documentado, y se efectuó en el brazo de una mujer que padecía de una severa insuficiencia renal por lo cual estaba en diálisis. Y por ello, la paciente tenía muy deteriorados sus vasos [debido a la conexión a dicha máquina].

La operación de implante de la "neo-arteria" fue tan exitosa, que posteriormente en una segunda intervención a la misma mujer [muy buscada pero nunca hallada por la prensa] le fue trasplantado un riñón en un hospital público, en la Capital Federal.

Como este caso, se cuentan más de 10.




Nuevos desafíos

Ahora, el desafío del equipo científico especializado, liderado por el eminente cardiólogo riojano, y conformado por los bioingenieros Todd Mc Allister (EE.UU) y Nicholas L´Heroux (Canadá) más el cirujano vascular argentino Sergio Garrido, es extender la aplicación de la neoarteria a otros territorios vasculares.

El primer paso ya fue dado y el segundo, fue -en el año 2007-, implantar el neovaso en las arterias de las piernas. No debe faltar mucho para que se haga en las arterias coronarias (del corazón). Y para ello, se trabaja con las Universidades de Stanford de California y de Cambridge en Inglaterra, aunque esto es confidencial, claro está.

Como le dijo el investigador principal del proyecto, el doctor De la Fuente al muy prestigioso diario LA NACION en una nota de portada del año 2008, en teoría, se podría construir hasta una arteria como la "aorta", la de mayor calibre en el organismo.




El futuro

Otra aplicación que vendrá en breve para el "neo-vaso" será, poder mantenerlas en un banco de tejidos a la espera de un eventual uso, por parte de los pacientes en un futuro no muy lejano.

Quemados, traumatizados, pacientes con diabetes serán de la partida en hipótesis así como niños con déficits de nacimiento.

Otros especialistas como ginecólogos y expertos en hígado ya están pidiendo "neoarterias".

Por otra parte, el neo-vaso: nunca se infectó, ni generó rechazo (por ser tejido del propio paciente) ni formó coágulos. Y como si todo esto fuera poco, toleró con suma resistencia presiones arteriales máximas.

Una vez más, queda demostrado que el optimista lema del doctor De la Fuente es posible y que muchas veces "querer es poder".

Sólo resta desear, que ningún oportunista, salga a fabular que existe "plagio". Esperando tal vez, en la "fila del monumento a la ingratitud". Para cerrar, este logro, tal vez, supere en "calidad" al by-pass o a la angioplastia, ya que se extiende y va "más allá" de la medicina cardiovascular para involucrar a casi todos los orgános y sistemas del complejo organismo humano.

No sólo es ciencia en su estado más puro sino que que además posee un impactante y atractivo aroma riojano.

FUENTE: DIARIO NUEVA RIOJA Y WWW.NUEVARIOJA.COM.AR

ERGOMETRÍAS

"La ergometría (prueba de esfuerzo) es un estudio funcional que emplea el ejercicio físico controlado y progresivo, y permite analizar variables clínicas (como la presión arterial, síntomas, capacidad funcional, étc) y electrocardiográficas (frecuencia cardíaca, alteraciones en el electrocardiograma, arritmias, étc) como indicadores fundamentalmente del estado del árbol arterial coronario y del propio músculo cardíaco.

ERGON: deriva del griego y significa energía.

En la década del 60’ se consolidó como una prueba confiable, segura, reproducible y de bajo costo para el diagnóstico de la cardiopatía isquémica.

Durante años se fue perfeccionando tecnológicamente y se fue ampliando sus indicaciones (valvulopatías, arritmias, evaluación de tratamientos como angioplastias, cardiopatías congénitas, operados de by pass coronarios, insuficiencia cardíaca, evaluación pre-transplante cardíaco, deportología, etc.).

La utilización de diferentes protocolos de trabajo hacen que se pueda realizar a cualquier edad.

También se asocia con la utilización de radioisótopos para realizar los estudios de Cámara Gama (Talio, Tecnecio y MIBI); con el Ecocardiograma (ecocardiograma de esfuerzo) y con la medición del consumo de Oxígeno. Esta última facilita la evaluación en conjunto de la función cardíaca y pulmonar (patología cardíaca, pulmonar o cardiopulmonar).

Esta técnica es una de las utilizadas en las Unidadades de Dolor Torácico para determinar si existe sufrimiento miocárdico por irrigación coronaria insuficiente.

En algunos casos permite completar la evaluación y en caso de obtenerse resultados normales o de bajo riesgo, dar el alta a domicilio luego de sólo 12 h de permanencia en observación.

Se realizan:

• Ergometrías de 12 derivaciones computadas (que permite explorar la totalidad de las derivaciones del electrocardiograma en forma simultanea y en tiempo real).

• Ergometrías con medición del consumo de oxígeno.

• Ergometrías para Eco-stress.


FUENTE: DOCTOR FERNANDO OTERO

DISTINGUEN A UN MÉDICO ARGENTINO EN EL MUNDO

LUIS DE LA FUENTE, CREADOR DE LAS "NEOARTERIAS""Neoarterias", el invento de un médico argentino

La revista científica The Lancet publicó ayer el desarrollo de la "neoarteria", un vaso sanguíneo biológico creado a partir de células de la piel del propio paciente. Fue creada e implantada -por primera vez en el mundo- por un equipo liderado por el cardiólogo intervencionista argentino Luis de la Fuente. "Este procedimiento posibilita la realización de bypass (puente) en pacientes sin arterias viables, realizar implantes en quienes perdieron vasos vitales en un accidente y reemplazar arterias dañadas debido a diálisis en enfermos renales", dijo el médico.

El conducto vascular, que fue implantado en brazos y piernas, es generado en el laboratorio con la técnica de bio-ingeniería de tejidos, a partir de células del propio organismo que no generan rechazo en el paciente, con una técnica en la que Argentina es pionera.

El primer "neo-vaso" fue implantado con éxito por primera vez en la historia de la medicina en Argentina, en 2005, en una cirugía a una mujer en el Instituto del Diagnóstico, por un equipo liderado por De la Fuente, el cirujano vascular Sergio Garrido y el bio-ingeniero estaounidense Todd Mc Allister. La técnica consiste en extraer del dorso de la mano una muestra de piel de un centímetro cuadrado, con células de la dermis y un segmento de vena de la misma zona. De la piel, se cultivan los fibroblastos, el tejido de sostén y luego de entre seis y nueve meses se forma una plancha de tejido de unos 40 centímetros de lado de la cual se pueden obtener vasos.

De la vena, tomada de la dermis de la piel, se cultivan las células endoteliales. El neovaso se arma como un cigarro y unos 8 días antes del implante se colocan dentro del mismo neovaso las células endoteliales, precisó De la Fuente.

FUENTE: DIARIO CLARÍN DEL DÍA 7 DE MAYO DEL 2009

NEO-ARTERIA Y UNA NUEVA EFEMÉRIDES CIENTÍFICA


" La prestigiosa revista científica europea " The Lancet" [www.thelancet.com], acaba de publicar una parte de la investigación de la "neo-arteria"; el inédito conducto vascular generado en el laboratorio.

La neoarteria o "neo-vaso", es el conducto vascular generado en el laboratorio y el resultado de una técnica que utiliza las modificaciones de la moderna bio-ingeniería de tejidos y emplea células "no-madre" tomadas de la misma piel del paciente.

El primer "neo-vaso", fue implantado con éxito, por primera vez en la Historia de la Medicina, en el año 2005, desde Argentina, un 5 de Mayo.

La Intervención [la investigación previa llevó años] fue realizada en el Instituto del Diagnóstico en una mujer, que luego fue trasplantada de un riñon en un hospital público (fue en su brazo el inédito implante del neovaso), que está considerada como un "hito" de la medicina internacional.

Fue realizada por un equipo de médicos y científicos encabezados por el cardiólogo intervencionista argentino Luis De la Fuente, el cirujano vascular Sergio Garrido y el bio-ingeniero estaounidense Todd Mc Allister.

Se estima que en pocos años, la neo-arteria, podría estar disponible para un uso más generalizado.

El doctor De la Fuente es el investigador científico principal del proyecto "neo-arteria a nivel mundial ".


(imagen publicada en Diario Clarín-Argentina)
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NUEVAS TECNOLOGÍAS CARDIOVASCULARES

"Cuando empezó la cardiología argentina "moderna", en el Sanatorio Güemes, corría el año 1966 y se contaba en este Hospital Privado con tan sólo un electrocardiógrafo.

43 años luego, veremos aquí, dos de los avances en tecnología en la medicina cardiovascular imperantes hoy en día.

Existen ahora angiográfos super-modernos, que son aparatos de la radiología cardiovascular para poder ver, de manera invasiva, previa inyección de una dosis de material de contraste, las estructuras vasculares de todo el organismo humano. Tienen forma de arco, emiten rayos X y rotan.

Por ser los más flamantes angiógrafos "rotacionales"; logran estos, captar hasta 120 imágenes en diferentes proyecciones. También permiten estos sistemas pioneros; la reconstrucción de las imágenes en 3 dimensiones cuando antes eran en dos dimensiones y en la mente del operador.

Se trata de los modernos Angiógrafos Rotacionales 3-D que permiten adquirir imágenes coronarias por medio de una rotación muy rápida (de 55º por segundo) en torno al paciente con un dispositivo anticolisión.

Al incorporar estos nuevos equipos, los servicios de Cardiología Intervencionista se colocan a la vanguardia tecnológica en el diagnóstico de las enfermedades cardíacas y vasculares a nivel internacional.

Por otra parte, esta tecnología, le permite a sus profesionales sean estos cardiólogos intervencionistas, radiólogos o neuro-radiólogos; guiar con precisión, los procedimientos de intervención como angioplastías con o sin
prótesis endovasculares (stent), así como el diagnóstico y tratamiento de los complejos aneurismas cerebrales o aórticos, de las enfermedades vasculares renales y de las arterias de los miembros (o extremidades).

Este nuevo angiógrafo, del que existen apenas un puñado -en BsAs y en algunos puntos del país como en Córdoba- [que fue y será siempre " La Docta"] a diferencia de los de generaciones anteriores permite:

1)- Incorporar un detector plano que capta la imagen en forma digital, lo que da una excelente calidad, sin ningún tipo de distorsión ni pérdida de la información médica, como ocurre con los sistemas con intensificadores de imagen de adquisición angiográfica analógica.


Las imágenes también presentan una excelente resolución de las estructuras a estudiar y permite un diagnóstico de muy alta precisión y gran exacitud.


2)- Logran reconstruir en tres dimensiones cualquier segmento del árbol arterial como la arteria aorta, las arterias carótidas, los vasos cerebrales y las arterias de miembros inferiores, de los superiores o renales, étc

Además, permiten estudiar estructuras osteo-articulares, como por ejemplo, la reconstrucción de la columna vertebral, que se efectúa por medio de cortes multiplanares de los cuerpos vertebrales, lo que permite su mejor visualización. Esto es, muy útil en el tratamiento por vertebroplastias de osteoporosis o de aquellas metástasis óseas.

4) -Gracias a la incorporación de un software específico (Stent Boost, pionero, realizado por ingenieros holandeses en colaboración con un célebre cardiólogo riojano y que amplifica por 40 veces la imágen del "stent", se realzan así, entre otros los bordes de los mismos].

Permite esto, identificar con gran precisión la correcta expansión, implantación y aposición del stent a la pared vascular. También, diagnosticar la insuficiente expansión de la endoprótesis como causa de reestenosis o re-estrechamiento intra-stent (dentro de la prótesis).

5) Cuenta asímismo, con un sistema Endoview que permite hacer un viaje virtual endoluminal a través de los diferentes vasos del organismo por su interior.
- También este equipo, detecta y permite medir la presencia de calcio en las arterias (es la función Calciview.), que se ha demostrado que es un indicador para el pronóstico de enfermedades ateroescleróticas.

6) El angiógrafo, que semeja estar dentro de la "NASA"; almacena y reproduce las imágenes fluoroscópicas de alta definición. Esta capacidad, sumada al registro de múltiples proyecciones permite una reducción en la radiación y en el uso de material de contraste.

7)- Facilita la transferencia de imágenes vía red local, hospitalaria y extrahospitalaria.

El angiógrafo se suma a la otra tecnología de última generación que se posee en la actualidad; como el nuevo ecógrafo tridimensional intracoronario (un ultrasonido Intravascular en 3D).

Este equipo permite observar la pared de los vasos sanguíneos y a través de cortes transversales y longitudinales, reconstruir en tres dimensiones las estructuras vasculares.

También permite observar la presencia de placas obstructivas con su topografía y composición.

Esta tecnología, es de suma utilidad ya que facilita la realización de los distintos tipos de procedimientos endovasculares y guía la colocación de las endoprótesis (tipo "stents").


Otra de las ventajas que tiene el ecógrafo intracoronorario es la posibilidad de realizar ecografías intracardíacas, muy útil para guiar los tratamientos endovasculares, por ejemplo, cierres de comunicación interauricular y la oclusión de orejuela de aurícula izquierda para prevención de embolias en pacientes con fibrilación auricular (una muy frecuente arritmia o trastorno del ritmo.

Y permite evaluar las estructuras cardíacas y los grandes vasos.

La incorporación de este nuevo equipamiento coloca al servicio médico que lo posea, al nivel de los mejores centros del mundo en lo que respecta al diagnóstico y tratamiento de las distintas patologías vasculares.

Muchos riojanos, fueron testigos- en Bs.As- de este tipo de tecnología, en momentos en que peligraba alguna vida.

En la querida Rioja, hay angiógrafos en las instituciones privadas y también en el Hospital Vera Barros, en el Área de: " Hemodinamia -su antigua denominación- y Cardiología Intervencionista " que lleva el nombre del "1er. Maestro" de la especialidad en Argentina; el doctor Luis M. De la Fuente, nada menos que con acuerdo de la Cámara de Diputados de la Provincia.

Es tecnología, que es cara, es de lo "mejor de lo mejor" pero esto ya es otra campo. Tal vez, sea ya un "problema" de la Política Económica. Nosotros, tan sólo, somos Periodistas de Ciencia y como tales; debemos mostrar lo "bueno y lo malo" e informar lo más objetivamente posible.

FUENTE: WWW.NUEVARIOJA.COM.AR Y EN EN PAPEL, EL DIARIO NUEVA RIOJA.