NUEVA TÉCNICA VALVULAR
POR HÉCTOR DE LA FUENTE
" La cirugía cardiovascular a nivel mundial tomó un gran impulso en la década del 60´ desde los Estados Unidos de América. Esto, fue así, luego que el jóven norteamericano Edward Starr - un cirujano cardíaco de tan sólo 32 años de edad, que venía de trabajar en Boston con una válvula mecánica- realizara el primer reemplazo valvular cardíaco en la historia de la humanidad con éxito. Fue un 21 de Septiembre de 1960, aquel mítico primer reemplazo mitral, en manos de Starr -en el Saint Vincent Hospital de Portland, Estado de Oregon- con casi toda la comunidad médica de su hospital en contra.
Por aquel entonces, un flamante médico riojano: Luis de la Fuente , estaba allí, observando y participando en el post-operatorio de esa histórica y exitosa cirugía cardíaca.
A las 48 horas de la cirugía, el paciente estaba desayunando y esto se vió a través de una foto en la primera plana del diario Oregon Post.
Este avance dió una gran impronta a la por entonces naciente cirugía cardiovascular (ver el libro " Los últimos 50 años de la Medicina Argentina y sus protagonistas", edición limitada de Editorial Perfil).
En los años 1962 / 64/ 66 / 67 y 68/ con diversos expertos que aplicaron variadas técnicas quirúrgicas; el by-pass, por ejemplo, pasó de ser un procedimiento de urgencia a una fenomenal técnica standar por aquel entonces, aunque hoy, es superado por la "revolución" generada por la angioplastia de los cardiólogos intervencionistas. Y, esto, fue así pues los cirujanos cardíacos estaban, envalentonados y seguros por el primer gran éxito de Starr y su cirugía valvular pionera.
VALVULOPLASTIA POR CATETERISMO
Entonces, hay que dar un salto histórico por unas décadas hacia adelante, para puntualizar que fue en Argentina y en el Sanatorio Güemes -el lugar- donde por primera vez en Sudamérica, se realizó una valvuloplastia mitral con un catéter y un balón en el año 1988 para abrir una válvula calcificada, dura y cerrada en el servicio del cardiólogo riojano mencionado.
AVANCE RECIENTE EN ESTENOSIS AÓRTICA
Falta de aire, dolor de pecho y mareos son síntomas cardinales de la estrechez o estenosis aórtica.
Muchos pacientes - ahora-, llegan a edades avanzadas sin poder tolerar una cirugía cardíaca convencional por sus enfermedades asociadas y por la edad. Entonces: la ciencia médica en su afán de mejorar la calidad de vida no se detuvo y avanzó rompiendo paradigmas.
Hace un par de años ¿quien se animaría a decir ? que sería posible introducir una válvula cardíaca plegada desde una pequeña abertura en la ingle.
HOSPITAL PÚBLICO
Hace tan sólo unos días, en nuestro país, se realizó un inédito procedimiento percutáneo y endo-vascular en Argentina. Fue en un Hospital público -el Htal. Juan A. Fernández- con el pleno apoyo del Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires a manos del cardiólogo alemán Eberhard Grube. Se aplicó así una nueva técnica de esta, la sub-especialidad cardiológica más pujante y prometedora: la cardiología intervencionista para tratar a pacientes mayores de 80 años con estenosis de la válvula aórtica.
En este caso, el procedimiento, primero, en el país, fue a un paciente de 81 años y se trató del reemplazo de la válvula aórtica por otra a través de la piel sin necesidad de anestesia general o de"parada cardíaca" (con su sistema de conexión a la circulación extracorpórea). Esto, evitó la operación a corazón abierto y como se realiza a través de la arteria femoral por una punción se trata de una intervención "minimamente invasiva" que dura en promedio 45 minutos, cuando es de rutina como lo es en Europa.
Los pacientes añosos, no se sometían a operaciones de reemplazo valvular a "cielo abierto" por el riesgo tanto en el quirófano como en el post-operatorio. Y fue, de este modo; dado que muchos pacientes presentan otras enfermedades en simultáneo como diabetes o del pulmón.
CIENCIA MÉDICA
Los actuales estudios científicos, comprobaron que los pacientes a los que se les aplicó con éxito esta novedosa técnica mejoran la función de su ventrículo y extienden su expectativa y su calidad de vida". Estas intervenciones, tienen -desde hace poco tiempo, meses- el aval de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT).
Desde el año 2002, se suman 3.000 casos a la casuística de intervenciones realizadas en varios países de Europea cuando empezó esto en Francia (cuando no..) con el cardiólogo intervencionista Alain Cribier.
En la actualidad, en el globo, se reemplazan casi 200 válvulas al mes. En Estados Unidos, aún no, pues está en estudio todo esto aún y no fue - por ello- aplicada esta técnica.
Algún especialista optimista, calcula que en poco tiempo más, en lugar de utilizar estas técnicas con válvulas de origen porcino, las mismas válvulas podrían serán generadas tal vez a partir de la piel del propio paciente mediante la ultra-moderna bio-ingeniería de tejidos.
Según especialistas en cardiología intervencionista consultados - desde el año 2002- y bajo el nombre de Edwards se aplicó una válvula expandible y desde el año 2004, hay avances en los resultados con la aplicación de un nuevo diseño valvular autoexpandible.
NUEVA TÉCNICA
Se ingresa al organismo por la arteria femoral a nivel de la ingle por punción (presión). Por allí, se introduce un catéter, que es un tubo largo, delgado y flexible. Este catéter llega hasta la arteria aorta y de ahí a la válvula calcificada, endurecida y cerrada.
“El catéter lleva en su punta la válvula de reemplazo a manera de un paragüas (plegado y montada este sobre un stent de metal) y llegando a la válvula aórtica, el cardiólogo intervencionista con ese catéter efectúa sutiles maniobras. Primero: rompe y dilata la válvula calcificada luego de lo cual abre esa suerte de " paragüas" (o válvula de reemplazo la cual esta hecha de tejido porcino y metal). O, dicho de otro modo, el cardiólogo infla un balón o globo en la punta del catéter que rompe la válvula del paciente (valvuloplastia) y luego coloca en su lugar la prótesis que se abre sola pues es auto-expandible. Así, es que ya comienza el sistema implantado a funcionar.
El momento más tenso de la intervención se genera cuando se detiene por segundos el corazón para colocar la válvula y se logra esto mediante un marcapasos.
"El procedimiento puede realizarse con el paciente sin anestesia general o sea consciente, y la eficacia de esta técnica orilla el 97 % de los casos.
Esto, no es para los pesimistas de siempre que habrán dicho "no va a andar"; sino todo lo contrario.
Parece ciencia ficción pero sólo lo parece pues ya es real".
PUBLICADO EN: WWW.NUEVARIOJA.COM.AR
NUEVA TÉCNICA DE CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
POR HÉCTOR DE LA FUENTE
" La cirugía cardiovascular a nivel mundial tomó un gran impulso en la década del 60´ en los Estados Unidos de América. Esto, fue así luego que el jóven norteamericano Edward Starr, un cirujano cardíaco de tan sólo 32 años de edad, que venía de trabajar en Boston con una válvula mecánica; realizara el primer reemplazo valvular cardíaco en la historia de la humanidad con éxito.
Fue un 21 de Septiembre de 1960, aquel mítico primer reemplazo mitral a manos de Starr - en el Saint Vincent Hospital de Portland, Estado de Oregon- con casi toda la comunidad médica de su hospital en contra.
Por aquel entonces, un flamante médico riojano, Luis de la Fuente, estaba allí: observando y participando en el post-operatorio de esa histórica y exitosa cirugía cardíaca.
A las 48 horas de la cirugía, el paciente estaba desayunando y esto se vió a través de una foto de primera plana del diario Oregon Post.
Este avance dió una gran impronta a la por entonces naciente cirugía cardiovascular (ver el libro " Los últimos 50 años de la Medicina Argentina y sus protagonistas", una edición limitada de Editorial Perfil).
En los años 1962 /64/ 66 /67 y 68, en diversas manos expertas, aplicando las variadas técnicas quirúrgicas; el by-pass, por ejemplo, pasó de ser un procedimiento de urgencia a una fenomenal técnica standar por aquel entonces, aunque hoy fue superado por la "revolución" generada por la angioplastia. Y fue así pues los cirujanos estaban, envalentonados y seguros, por el primer gran éxito de Starr y su cirugía valvular.
VALVULOPLASTIA POR CATETERISMO
Entonces, hay que dar un salto histórico por unas décadas para puntualizar que fue en Argentina y en el Sanatorio Güemes, el lugar, donde por primera vez en Sudamérica: se realiza una valvuloplastia mitral con un catéter en el año 1988 para abrir una válvula calcificada, dura y cerrada en el servicio del cardiólogo riojano antes mencionado y por todos conocido.
AVANCE RECIENTE EN ESTENOSIS AÓRTICA
Falta de aire, dolor de pecho y mareos son síntomas cardinales de la estrechez o estenosis aórtica.
Y como muchos pacientes, llegan ahora a edades avanzadas pero sin poder tolerar una cirugía cardíaca convencional por sus enfermedades asociadas. Entonces, la ciencia médica en su afán de mejorar la calidad de vida no se detuvo y avanzó rompiendo paradigmas.
Hace un par de años ¿quien se animaría a decir ? que sería posible introducir una válvula cardíaca plegada, desde y por una pequeña abertura en la ingle.
HOSPITAL PÚBLICO
Hace tan sólo unos días, en nuestro país, se realizó un inédito procedimiento percutáneo- endo-vascular en Argentina. Fue en un Hospital público, en el Htal. Juan A. Fernández con el apoyo del Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires y a manos de un cardiólogo alemán. Se aplicó así una nueva técnica de la sub-especialidad cardiológica más pujante y prometedora: esto es la cardiología intervencionista. para tratar a pacientes mayores de 80 años con estenosis de la válvula aórtica. En este caso, el primero en el país, para un paciente de 81 primaveras.
Se trató del reemplazo de la válvula aórtica por otra a través de la piel sin necesidad de anestesia general o de"parada cardíaca" (con su sistema de circulación extracorpórea). Y al evitarse la operación a corazón abierto y realizarse a través de la arteria femoral por una punción a "presión", se trató de una intervención "minimamente invasiva" que dura en promedio 45 minutos (cuando es de rutina), como en Europa. "Los pacientes añosos, antes, no se sometían a operaciones de reemplazo valvular a "cielo abierto" por el riesgo tanto en el quirófano como en el post-operatorio. Y esto fue así dado que muchos pacientes presentan otras enfermedades en simultáneo como diabetes o enfermedades pulmonares ".
"Los actuales estudios científicos, arrojan que los pacientes a los que se les aplicó con éxito esta novedosa técnica percutánea mejoran su función ventricular y extienden su expectativa y calidad de vida". Estas intervenciones,, tiene el desde hace unos pcos meses el aval de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT).
Desde el año 2002, ya se suman unas 3.000 y moneda a la casuística el número de estas intervenciones realizadas en varios países de Europea..
Empezó todo esto en Francia (cuando no..) , con el cardiólogo intervencionista Alain Cribier.
En la actualidad, en esa región del globo, se reemplazan casi 200 válvulas al mes. En Estados Unidos , aún no, pues está en estudio todo aún y no fue, por ello, aplicada esta técnica.Algún especialista optimista, calcula que en poco tiempo más en lugar de utilizar estas técnicas con válvulas de origen porcino; las mismas válvulas podrían serán generadas a partir de la piel del propio paciente.Según los especialistas en cardiología intervencionista consultados, desde el año 2002, y bajo el nombre de Edwards, se aplicó una válvula expandible y desde el año 2004, es que hubo avances en los resultados con la aplicación de un nuevo diseño autoexpandible.
TÉCNICA
Se ingresa al organismo por la arteria femoral a nivel de la ingle. Allí se introduce un catéter (que es un tubo largo, delgado y flexible) que llegará a la aorta y luego a la válvula calcificada y cerrada.
“El catéter lleva en su punta la válvula de reemplazo, a manera de paragüas plegado y montada sobre un stent de metal.
Llegando a la válvula aórtica, el cardiólogo intervencionista con el catéter efectúa dos maniobras. Primero y antes que nada: rompe y dilata la válvula calcificada luego de lo cual abre esa suerte de " paragüas" (o válvula de reemplazo, la cual esta hecha de tejido porcino y metal).
Así, el cardiólogo infla un balón o globo en la punta del catéter que rompe la válvula del paciente, y luego coloca en su lugar la prótesis que se abre sola pues es auto-expandible y ya comienza a funcionar.
El momento más tenso de la intervención se genera cuando se detiene por segundos el corazón para colocar la válvula y se logra mediante esto un marcapasos.
"El procedimiento puede realizarse con el paciente sin anestesia general o sea consciente y la eficacia de esta técnica orilla el 97 % de los casos.
Esto, no es para los pesimistas de siempre que habrán dicho "no va a andar"; sino todo lo contrario.
Parece ciencia ficción pero no: es real".
Publicado en www.nuevarioja.com.ar
PINKY, fue internada en la SUIZO
" La locutora y actual diputada nacional por el PRO, Lidia Satragno (Pinky), fue internada en la Clínica Suizo-Argentina luego de padecer una molestia torácica.
Pinky, se dirigió por sus propios medios a la conocida clínica porteña, luego de lo cual fue internada para unos análisis cardiológicos y para un chequeo en general a manos del doctor Luis De la Fuente y equipo.
Ampliaremos la información.
A 10 Años de la Angioplastia con Stent liberador, en LA NACION
"Hace casi 10 años (febrero de 1999), desde Buenos Aires, se realizó una histórica angioplastia a nivel mundial con dilatación y posterior colocación de un «stent» liberador de medicamento antiproliferativo en la intimidad del milimétrico vaso coronario.
"Fue realizada por el médico e investigador clínico Luis de la Fuente junto con su equipo de cardiología intervencionista.
"La intervención fue programada luego de haberse investigado de modo muy serio el tema junto con un pionero de la angioplastia en los Estados Unidos, el profesor Simon Stertzer, y su equipo de la Universidad de Stanford (EE.UU).
"El doctor De la Fuente, por otros trabajos científicos, fue premiado 6 veces, nada menos, que por la Academia Nacional de Medicina (entre otras instituciones científicas y médicas).
"Para algunos, este método de revascularización fue una «evolución» y para otros, una «revolución».
"En la casuística anual esta técnica, en los Estados Unidos, ya superó al bypass aorto-coronario en número".
Por Héctor de la Fuente
"Fue realizada por el médico e investigador clínico Luis de la Fuente junto con su equipo de cardiología intervencionista.
"La intervención fue programada luego de haberse investigado de modo muy serio el tema junto con un pionero de la angioplastia en los Estados Unidos, el profesor Simon Stertzer, y su equipo de la Universidad de Stanford (EE.UU).
"El doctor De la Fuente, por otros trabajos científicos, fue premiado 6 veces, nada menos, que por la Academia Nacional de Medicina (entre otras instituciones científicas y médicas).
"Para algunos, este método de revascularización fue una «evolución» y para otros, una «revolución».
"En la casuística anual esta técnica, en los Estados Unidos, ya superó al bypass aorto-coronario en número".
Por Héctor de la Fuente
EL ANIVERSARIO DE UN NUEVO DIARIO
La gráfica es la base y el pilar noticioso de los demás soportes informativos
" El 17 de marzo, se cumplió un nuevo aniversario de la creación del diario NUEVA RIOJA (2003-2009).
Fue y es una gran idea en manos de un puñado de visionarios. ¡Tremenda misión, pequeña y paradojal gran movida para aquella época, y una tremenda patriada!
Ahora, tiene el diario seis flamantes años, cuando siempre hay mucho y queda aún mucho por hacer en la siempre perfectible tarea periodística que es de nunca acabar. Es bastante, en un juego limpio que siempre debe primar.
Si el diario fuera un niño, diríamos que sale del Jardín para ingresar a estudios más avanzados. Pero no es un niño, obviamente. Es una empresa periodística y un centro de noticias.
Posee periodistas modernos, jóvenes y universitarios en una empresa ya fogueada. La cual ha librado centenares de batallas informativas día a día.
Al poseer publicidad, la cual no predomina sobre la información; hace que se deba cubrir mucho material periodístico y esto se da en buena hora para el Periodismo.
Origen
Un grupo de emprendedores, aquel primer 17 de marzo, conscientes de la importancia de la prensa gráfica arremetió con la dura tarea de informar a diario. Porque como se dice siempre y con acierto: la gráfica es la base y el pilar noticioso de los demás soportes informativos y la verdadera escuela del “oficio periodístico”.
Tipos de periodismo y periodistas
Si clasificamos a los hombres de prensa en periodistas generalistas y especializados, veremos entre estos últimos que los formados en “Economía” o en Ciencias o en Salud o en Medicina (donde no todo es lo mismo aunque lo parezca) son casi una suerte de “ últimos ‘orejones’ del tarro”. Aunque, es desde hace poco tiempo, que los países más avanzados, ponen los puntos y el ojo en la información periodística de índole médica y en aquellas ciencias relacionadas.
Y en este punto, este diario, también adelantó mucho. Posee esta columna semanal -desde el año 2007- de medicina “LATIDOS”; que repercute en las múltiples radios y en la televisión riojana (y alcanza hasta a Google) a cargo de este Columnista y Colaborador. Y también - desde el 2008- posee un buen Suplemento a 8 páginas color llamado “Más Vida”, de aparición quincenal los días sábados a cargo del jefe de Redacción, Fernando Viano.
Junto al periodismo de economía, el de medicina es un periodismo muy especializado pero valioso. Después de todo ¿existe algo más importante que estar “sano”? ¿o que llegar a fin de mes? todo esto sin omitir ni dejar de lado las cuestiones familiares y/o afectivas.
El Diario
Periodistas jóvenes y capaces -de Buenos Aires, de Córdoba y otras partes- conforman la redacción de papel integrada a la digital. Mariano Armagnague, el ya citado Viano, Lucas Malfatti, entre otros y un joven pero aguerrido equipo. Aunque no sólo es la “Redacción”. Hay otras secciones también como Circulación, étc. Ya son amigos de la Provincia.
Se los debe apoyar y valorar por ser generosos y valientes. No importa si el diario “tira” por edición, 4000 ó 5000 ejemplares o más, habida cuenta también que no se puede casi nunca calcular con exactitud el verdadero readership (cantidad de personas que leen un ejemplar). Pero lo que sí importa: es la buena Fe y la calidad. Y si es influyente o no. ¡ Y vaya que lo es!
Características
Tiene buen papel, un buen diseño y una buena diagramación en formato tabloide a cinco columnas así como una interesante Portada y página web (http://www.nuevarioja.com.ar/) con noticias de “último momento” siendo también que se genera un gran impacto periodístico por su característica doble página. El periodismo serio, en La Rioja, va creciendo. Porque al fin y al cabo: el periodismo serio o periodismo “madre” es el gráfico que es analítico, profundo y base de los demás formatos periodísticos y de los demás medios informativos. Quien ésto escribe, como Columnista de Medicina; cree en firme que la querida provincia lo necesita. Porque lo esencial es así: “invisible a los ojos”. Hablamos, claro está, de la libertad, de la “verdad”, de la pluralidad de voces y opiniones y de la democracia. Sin monopolios de prensa. Pues... hay lugar para todos en nuestra generosa viña riojana.
Junto a EL INDEPENDIENTE; NUEVA RIOJA es pilar y base de la prensa riojana y por ello es “columna vertebral” de la democracia cuando todavía los diarios marcan la agenda de la sociedad, de la economía y de la política”.
Evitamos así una (maldita) palabra “tirannus” en latín. Después de todo, lo escrito; escrito está y lo que no se escribió, ya queda para los historiadores o en la memoria del pueblo de La Rioja con sus tradiciones orales o en la voz de algún periodista radial ".
PUBLICADO EN EL DIARIO NUEVA RIOJA Y EN WWW. NUEVARIOJA.COM.AR
el día Lunes 23 de Marzo del 2009
Michael DeBakey, Maestro de cirujanos
Falleció el 11 de julio, a los 99 años. Fue un eximio cirujano que dejó un legado técnico
Escribe Héctor De la Fuente
Especial para medios del NOA
tomado con permiso de la Editorial
"Cuando se abre la piel de un paciente y se mira por debajo del escalpelo se ve que todos somos iguales". Así hablaba el célebre cirujano Michael Ellis DeBakey.
El médico estadounidense fue considerado en todo el mundo como el "padre" de la cirugía cardiovascular a "cielo abierto". Así lo consignó de forma unánime la prensa mundial al informar hace meses de su deceso. Tal era su reconocimiento.
DeBakey, un notable, por donde se lo mire, estaba a punto de cumplir 100 años con lucidez.
El cirujano, nacido el 7 de septiembre del año 1908, en Luisiana, Estados Unidos, murió el viernes 11 de julio a las 9.30 de la noche, en un Hospital de Houston, por "causas naturales", según afirmó un portavoz de ese centro médico.
En el año 2006, el eximio cirujano con cara de sabio, escasa estatura, carácter fuerte, y varios récords fue operado por primera vez en su vida por un discípulo de un aneurisma complicado -o dilatación- de la arteria aorta. Fue intervenido a pesar de su resistencia y a pedido de su esposa, con una técnica del propio doctor DeBakey.
ORIGEN
El padre del cirujano, un inmigrante libanés, tenía una farmacia. Así fue que allí, escuchando a médicos conversar, surge el interés del por entonces jóven DeBakey por la medicina.
Apodado el "tornado de Houston", DeBakey aseveró que si él hubiera nacido con tres manos podría operar sólo en el quirófano. Fue fiel siempre a su espectacular estilo y fue acusado de ser un gran perfeccionista. Era en grado sumo "obsesivo" en sus cirugías y lo recalcaba.
Siempre relataba ante la referencia al stress que se relajaba bastante al ingresar a operar a la sala de cirugía. Así aliviaba su tensión. "Al entrar al quirófano, los problemas quedan afuera", consignaba. Vivió para la medicina y para operar, y lo hizo durante casi siete décadas. El legendario cirujano operó y muy bien hasta los 90 años de edad.
Siempre, por suerte para él, aparentó tener 20 años menos. Su promedio quirúrgico eran 10 cirugías diarias y nunca entraba al área de cirugía luego de las 7 de la mañana en punto.
Llegaba a la clínica en una Ferrari especial regalada y diseñada para él por su paciente: el constructor de autos Enzo Ferrari. Así lo narró el mismo DeBakey, en su segunda visita a nuestro país, a mediados de los años 90 en un programa televisivo por cable moderado aquí por el cardiólogo con certificado internacional Luis M. De la Fuente (que estuvo a pedido del propio DeBakey).
Al lado del cardiólogo argentino estaba el destacado cirujano Domingo Liotta (ex–secretario de Salud de Isabe Perón en el ‘74 y por entonces secretario de Ciencia del Gobierno de Menem que condecoró al norteamericano). En realidad, Ferrari le regaló dos autos debido a que un prototipo especial se le incendió de forma inexplicable al manejar a DeBakey.
Decía que heredó la excepcional habilidad manual de su madre costurera y que eligió ser cirujano para poder emplear esa manualidad. Llegó a realizar más de 60.000 intervenciones quirúrgicas de todo tipo con su equipo (según consta en un archivo instalado en su casa) y formó una verdadera escuela médico-quirúrgica con discípulos destacados de verdad.
Ganó en todo, casi siempre, aunque con su ex pupilo y vecino, Denton Cooley, mantuvo una gran rivalidad. Cooley lo superó en el número de cirugías realizadas en el otro gran instituto médico de Houston, por entonces la ciudad y la meca de la cirugía cardíaca.
Pacientes famosos
En la lista de pacientes operados por DeBakey o atendidos se puede enumerar a Frank Sinatra; a Luis F. Leloir (nuestro Premio Nóbel de Química 1970) y al Duque de Windsor en una cirugía muy publicitada. Jerry Louis y Ferrari también fueron operados por él.
Sin embargo, el mítico médico nunca pudo convencer al genial físico Albert Einstein de los beneficios de ser operado por sus manos y se generó casi una discusión en el consultorio.
A una cirugía menor del magnate Reza Palevi (ex- sha de Irán) asistió convocado por si se complicaba una inocente y simple pero temida extirpación de apéndice. Formó parte del equipo que asesoró en la estratégica operación al presidente de Rusia, Boris Yeltsin.
En política, DeBakey era muy hábil pero rechazó ofertas concretas y jamás ocupó un cargo público en salud aunque asesoró a casi todos los últimos presidentes estadounidenses.
Sus aportes científicos
Técnicamente fue un gran cirujano general que realizó grandes aportes en la medicina vascular. De los aneurismas al corazón artificial y de las endarterectomías -extirpación mediante bisturí de la placa de colesterol de las arterias- al by-pass aorto-coronario.
Aunque -hoy en día- se superó en número al by-pass por la angioplastia y se colocan mallas por cateterismo sin abrir el tórax para los aneurismas.
Para algún compatriota "distraído" o tal vez creyente de los "mitos argentinos" parece ser que habló en un congreso de medicina internacional -en USA, en el año 2005- donde reafirmó que su gran equipo con Garret a la cabeza había realizado por primera vez y con cierto éxito un by-pass con injerto de conducto venoso en 1964.
Dicho trabajo ya había sido publicado en el año 1974. Antes lo hizo Sabiston al by-pass en el 62 sin éxito y luego Kolossov en Rusia en el ‘66 para desarrollarse en Cleveland a partir del ‘67.
Fue médico de reyes, emperadores, actores consagrados, y de presidentes, pero también de gente humilde y de los niños.
Poseía gran paciencia para los pacientes y los "pequeños" y hasta para los estudiantes de medicina pero no para los cirujanos.
Una vez, un policía detuvo por exceso de velocidad al cirujano Denton Cooley quien le espetó: ´´tiene razón pero es que voy camino a una urgencia quirúrgica, a lo que el uniformado estadounidense le espetó ´´acaso se piensa, usted que es el doctor DeBakey´´, tal era el nivel de rivalidad y la gente común había tomado partido de ello. Parecido a nuestro querido país, Argentina, país generoso.
Escribe Héctor De la Fuente
Especial para medios del NOA
tomado con permiso de la Editorial
"Cuando se abre la piel de un paciente y se mira por debajo del escalpelo se ve que todos somos iguales". Así hablaba el célebre cirujano Michael Ellis DeBakey.
El médico estadounidense fue considerado en todo el mundo como el "padre" de la cirugía cardiovascular a "cielo abierto". Así lo consignó de forma unánime la prensa mundial al informar hace meses de su deceso. Tal era su reconocimiento.
DeBakey, un notable, por donde se lo mire, estaba a punto de cumplir 100 años con lucidez.
El cirujano, nacido el 7 de septiembre del año 1908, en Luisiana, Estados Unidos, murió el viernes 11 de julio a las 9.30 de la noche, en un Hospital de Houston, por "causas naturales", según afirmó un portavoz de ese centro médico.
En el año 2006, el eximio cirujano con cara de sabio, escasa estatura, carácter fuerte, y varios récords fue operado por primera vez en su vida por un discípulo de un aneurisma complicado -o dilatación- de la arteria aorta. Fue intervenido a pesar de su resistencia y a pedido de su esposa, con una técnica del propio doctor DeBakey.
ORIGEN
El padre del cirujano, un inmigrante libanés, tenía una farmacia. Así fue que allí, escuchando a médicos conversar, surge el interés del por entonces jóven DeBakey por la medicina.
Apodado el "tornado de Houston", DeBakey aseveró que si él hubiera nacido con tres manos podría operar sólo en el quirófano. Fue fiel siempre a su espectacular estilo y fue acusado de ser un gran perfeccionista. Era en grado sumo "obsesivo" en sus cirugías y lo recalcaba.
Siempre relataba ante la referencia al stress que se relajaba bastante al ingresar a operar a la sala de cirugía. Así aliviaba su tensión. "Al entrar al quirófano, los problemas quedan afuera", consignaba. Vivió para la medicina y para operar, y lo hizo durante casi siete décadas. El legendario cirujano operó y muy bien hasta los 90 años de edad.
Siempre, por suerte para él, aparentó tener 20 años menos. Su promedio quirúrgico eran 10 cirugías diarias y nunca entraba al área de cirugía luego de las 7 de la mañana en punto.
Llegaba a la clínica en una Ferrari especial regalada y diseñada para él por su paciente: el constructor de autos Enzo Ferrari. Así lo narró el mismo DeBakey, en su segunda visita a nuestro país, a mediados de los años 90 en un programa televisivo por cable moderado aquí por el cardiólogo con certificado internacional Luis M. De la Fuente (que estuvo a pedido del propio DeBakey).
Al lado del cardiólogo argentino estaba el destacado cirujano Domingo Liotta (ex–secretario de Salud de Isabe Perón en el ‘74 y por entonces secretario de Ciencia del Gobierno de Menem que condecoró al norteamericano). En realidad, Ferrari le regaló dos autos debido a que un prototipo especial se le incendió de forma inexplicable al manejar a DeBakey.
Decía que heredó la excepcional habilidad manual de su madre costurera y que eligió ser cirujano para poder emplear esa manualidad. Llegó a realizar más de 60.000 intervenciones quirúrgicas de todo tipo con su equipo (según consta en un archivo instalado en su casa) y formó una verdadera escuela médico-quirúrgica con discípulos destacados de verdad.
Ganó en todo, casi siempre, aunque con su ex pupilo y vecino, Denton Cooley, mantuvo una gran rivalidad. Cooley lo superó en el número de cirugías realizadas en el otro gran instituto médico de Houston, por entonces la ciudad y la meca de la cirugía cardíaca.
Pacientes famosos
En la lista de pacientes operados por DeBakey o atendidos se puede enumerar a Frank Sinatra; a Luis F. Leloir (nuestro Premio Nóbel de Química 1970) y al Duque de Windsor en una cirugía muy publicitada. Jerry Louis y Ferrari también fueron operados por él.
Sin embargo, el mítico médico nunca pudo convencer al genial físico Albert Einstein de los beneficios de ser operado por sus manos y se generó casi una discusión en el consultorio.
A una cirugía menor del magnate Reza Palevi (ex- sha de Irán) asistió convocado por si se complicaba una inocente y simple pero temida extirpación de apéndice. Formó parte del equipo que asesoró en la estratégica operación al presidente de Rusia, Boris Yeltsin.
En política, DeBakey era muy hábil pero rechazó ofertas concretas y jamás ocupó un cargo público en salud aunque asesoró a casi todos los últimos presidentes estadounidenses.
Sus aportes científicos
Técnicamente fue un gran cirujano general que realizó grandes aportes en la medicina vascular. De los aneurismas al corazón artificial y de las endarterectomías -extirpación mediante bisturí de la placa de colesterol de las arterias- al by-pass aorto-coronario.
Aunque -hoy en día- se superó en número al by-pass por la angioplastia y se colocan mallas por cateterismo sin abrir el tórax para los aneurismas.
Para algún compatriota "distraído" o tal vez creyente de los "mitos argentinos" parece ser que habló en un congreso de medicina internacional -en USA, en el año 2005- donde reafirmó que su gran equipo con Garret a la cabeza había realizado por primera vez y con cierto éxito un by-pass con injerto de conducto venoso en 1964.
Dicho trabajo ya había sido publicado en el año 1974. Antes lo hizo Sabiston al by-pass en el 62 sin éxito y luego Kolossov en Rusia en el ‘66 para desarrollarse en Cleveland a partir del ‘67.
Fue médico de reyes, emperadores, actores consagrados, y de presidentes, pero también de gente humilde y de los niños.
Poseía gran paciencia para los pacientes y los "pequeños" y hasta para los estudiantes de medicina pero no para los cirujanos.
Una vez, un policía detuvo por exceso de velocidad al cirujano Denton Cooley quien le espetó: ´´tiene razón pero es que voy camino a una urgencia quirúrgica, a lo que el uniformado estadounidense le espetó ´´acaso se piensa, usted que es el doctor DeBakey´´, tal era el nivel de rivalidad y la gente común había tomado partido de ello. Parecido a nuestro querido país, Argentina, país generoso.
EL ANIVERSARIO DE UN NUEVO DIARIO
Hace unos pocos días, este 17 de Marzo, se cumplió un nuevo aniversario de la creación del diario NUEVA RIOJA (2003-2009). Una gran idea en manos de un puñado de visionarios.
¡ Tremenda misión y pequeña y paradojal gran movida por esa época, y también una tremenda patriada sólo para apasionados !
Ahora, tiene el diario seis flamantes años, cuando siempre hay mucho y queda áun bastante por hacer en la siempre perfectible y de nunca acabar tarea periodística. En un juego limpio que siempre debe primar.
Si el diario, fuese un niño, diríamos que sale del Jardín para ingresar a estudios más avanzados. Pero no es un niño, obviamente: es una empresa periodística y un centro de noticias. Y 6 años es un buen número para el "nunc coepi" en latín o el "ahora empiezo" pues cada día se debe siempre recomenzar.
Posee periodistas modernos, jóvenes y universitarios en una empresa ya fogueada y que ha librado centenares de batallas informativas día a día.
Al poseer publicidad, pero que no predomina sobre la información; hace que se deba cubrir mucho material periodístico y se da en buena hora para el Periodismo.
ORIGEN
Un grupo de emprendedores, aquel primer 17 de Marzo, con Juan Boglione a la cabeza, conscientes de la importancia de la prensa gráfica arremetió con dura la tarea de informar a diario. Y como se dice siempre con acierto; la gráfica es la base y el pilar noticioso de los demás soportes informativos y la verdadera escuela del "oficio periodístico".
TIPOS DE PERIODISTAS
Si clasificamos a los hombres de prensa en periodistas generalistas y especializados, veremos entre estos últimos, que los formados en "Economía" o en Ciencia o Salud o Medicina [estas ramas no son todo lo mismo aunque parezcan] son una suerte de " últimos 'orejones' del tarro".
Aunque, desde hace poco tiempo, los países más avanzados, ponen los puntos y el ojo en la información periodística de índole médica y en aquellas ciencias relacionadas.
Y en este punto, este diario, también adelantó mucho. Posee esta Columna -desde el año 2007-, semanal de medicina "LATIDOS" que repercute en las múltiples radios riojanas y en la televisión (alcanza a Google) a cargo de este Columnista y Colaborador. Y ya también, desde el inicio del año 2008, posee un buen Suplemento a 8 páginas color llamado "Más Vida", de aparición quincenal los días sábado, a cargo del Jefe de Redacción, Fernando Viano.
Junto al Periodismo de Economía; el de Medicina es un periodismo muy especializado y complejo pero valioso.
Después de todo ¿ existe algo más importante que estar "sano" ? ¿ o llegar a fin de mes ?
Y todo esto es sin omitir ni dejar de lado cuestiones familiares y /o afectivas.
EL DIARIO
Periodistas jóvenes y capaces -de Buenos Aires, de Córdoba y otras partes-, conforman la redacción de papel integrada a la digital. Mariano Armagnague, Viano, Lucas Malfatti, entre otros y un jóven pero aguerrido equipo.
Aunque no sólo es la "Redacción". Hay otras secciones también como Circulación, étc, étc.
Ya son amigos de la provincia. Se los debe apoyar y valorar por ser generosos y valientes.
No importa si el diario "tira" por edición, 4000 o 5000 ejemplares o más, habida cuenta también que no se puede -casi nunca- calcular con exacitud el verdadero readership (cantidad de personas que leen un ejemplar).
Lo que sí importa, es la buena Fe y la calidad. Y si es influyente o no. ¡ Vaya que lo es !
CARACTERÍSTICAS
Tiene buen papel, un buen diseño y una buena diagramación en formato tabloide a cinco columnas así como una interesante Portada de papel y página web (www.nuevarioja.com.ar) con noticias de "último momento" siendo también que genera un gran impacto periodístico su característica doble hoja.
El periodismo serio, en LA RIOJA, va creciendo. Porque al fin y al cabo, el periodismo "madre" es el gráfico que es analítico, profundo y base de los demás formatos periodísticos y de los demás medios informativos .
Quién ésto escribe, como Columnista de Medicina; cree en firme que la querida provincia lo necesita.
Hablamos, claro está, también de la libertad, de la "verdad", de la pluralidad de voces y opiniones y de la democracia. Sin monopolios de prensa. Pues... hay lugar para todos en nuestra generosa viña riojana.
Junto a EL INDEPENDIENTE; NUEVA RIOJA es también columna vertebral de la democracia cuando aún los diarios marcan la agenda de la sociedad, de la economía y la política."
Evitamos así: una maldita palabra " tirannus" en latín.
Después de todo lo que queda escrito, escrito está y lo que a veces no se escribió ya queda esto en manos de historiadores y en la memoria popular con sus tradiciones orales.
¡ Muy Feliz Aniversario !
Dedicado al doctor Héctor María De la Fuente ( Ex- Senador Nacional, y Ex- Gobernador) en la efemérides de su democrática asunción y para Jorge Agüero.
¡ Tremenda misión y pequeña y paradojal gran movida por esa época, y también una tremenda patriada sólo para apasionados !
Ahora, tiene el diario seis flamantes años, cuando siempre hay mucho y queda áun bastante por hacer en la siempre perfectible y de nunca acabar tarea periodística. En un juego limpio que siempre debe primar.
Si el diario, fuese un niño, diríamos que sale del Jardín para ingresar a estudios más avanzados. Pero no es un niño, obviamente: es una empresa periodística y un centro de noticias. Y 6 años es un buen número para el "nunc coepi" en latín o el "ahora empiezo" pues cada día se debe siempre recomenzar.
Posee periodistas modernos, jóvenes y universitarios en una empresa ya fogueada y que ha librado centenares de batallas informativas día a día.
Al poseer publicidad, pero que no predomina sobre la información; hace que se deba cubrir mucho material periodístico y se da en buena hora para el Periodismo.
ORIGEN
Un grupo de emprendedores, aquel primer 17 de Marzo, con Juan Boglione a la cabeza, conscientes de la importancia de la prensa gráfica arremetió con dura la tarea de informar a diario. Y como se dice siempre con acierto; la gráfica es la base y el pilar noticioso de los demás soportes informativos y la verdadera escuela del "oficio periodístico".
TIPOS DE PERIODISTAS
Si clasificamos a los hombres de prensa en periodistas generalistas y especializados, veremos entre estos últimos, que los formados en "Economía" o en Ciencia o Salud o Medicina [estas ramas no son todo lo mismo aunque parezcan] son una suerte de " últimos 'orejones' del tarro".
Aunque, desde hace poco tiempo, los países más avanzados, ponen los puntos y el ojo en la información periodística de índole médica y en aquellas ciencias relacionadas.
Y en este punto, este diario, también adelantó mucho. Posee esta Columna -desde el año 2007-, semanal de medicina "LATIDOS" que repercute en las múltiples radios riojanas y en la televisión (alcanza a Google) a cargo de este Columnista y Colaborador. Y ya también, desde el inicio del año 2008, posee un buen Suplemento a 8 páginas color llamado "Más Vida", de aparición quincenal los días sábado, a cargo del Jefe de Redacción, Fernando Viano.
Junto al Periodismo de Economía; el de Medicina es un periodismo muy especializado y complejo pero valioso.
Después de todo ¿ existe algo más importante que estar "sano" ? ¿ o llegar a fin de mes ?
Y todo esto es sin omitir ni dejar de lado cuestiones familiares y /o afectivas.
EL DIARIO
Periodistas jóvenes y capaces -de Buenos Aires, de Córdoba y otras partes-, conforman la redacción de papel integrada a la digital. Mariano Armagnague, Viano, Lucas Malfatti, entre otros y un jóven pero aguerrido equipo.
Aunque no sólo es la "Redacción". Hay otras secciones también como Circulación, étc, étc.
Ya son amigos de la provincia. Se los debe apoyar y valorar por ser generosos y valientes.
No importa si el diario "tira" por edición, 4000 o 5000 ejemplares o más, habida cuenta también que no se puede -casi nunca- calcular con exacitud el verdadero readership (cantidad de personas que leen un ejemplar).
Lo que sí importa, es la buena Fe y la calidad. Y si es influyente o no. ¡ Vaya que lo es !
CARACTERÍSTICAS
Tiene buen papel, un buen diseño y una buena diagramación en formato tabloide a cinco columnas así como una interesante Portada de papel y página web (www.nuevarioja.com.ar) con noticias de "último momento" siendo también que genera un gran impacto periodístico su característica doble hoja.
El periodismo serio, en LA RIOJA, va creciendo. Porque al fin y al cabo, el periodismo "madre" es el gráfico que es analítico, profundo y base de los demás formatos periodísticos y de los demás medios informativos .
Quién ésto escribe, como Columnista de Medicina; cree en firme que la querida provincia lo necesita.
Hablamos, claro está, también de la libertad, de la "verdad", de la pluralidad de voces y opiniones y de la democracia. Sin monopolios de prensa. Pues... hay lugar para todos en nuestra generosa viña riojana.
Junto a EL INDEPENDIENTE; NUEVA RIOJA es también columna vertebral de la democracia cuando aún los diarios marcan la agenda de la sociedad, de la economía y la política."
Evitamos así: una maldita palabra " tirannus" en latín.
Después de todo lo que queda escrito, escrito está y lo que a veces no se escribió ya queda esto en manos de historiadores y en la memoria popular con sus tradiciones orales.
¡ Muy Feliz Aniversario !
Dedicado al doctor Héctor María De la Fuente ( Ex- Senador Nacional, y Ex- Gobernador) en la efemérides de su democrática asunción y para Jorge Agüero.
CÉLULAS MADRE EN CLARÍN
Domingo 15, Marzo 2009
NUEVOS TRATAMIENTOS PARA COMBATIR LEUCEMIAS, LINFOMAS, ANEMIAS Y MAL DE CHAGAS.
Terapias con células madre: las caras de la esperanza en el país
Ya se hicieron 41 trasplantes celulares y unos 100 implantes en casos cardíacos.
Por Valeria Román
Cien años atrás, un médico ruso les puso el nombre: "células madre". Pero recién durante los últimos diez años, estas células -que son capaces de renovarse para convertirse en otras-, se ganaron la atención de la gente. En la Argentina, ya hay pacientes que han recibido células madre adultas del cordón umbilical, donadas por otras personas y hasta de sí mismos, y andan bien.
Hasta el momento, nadie en el país recibió células madre embrionarias, que son las más controvertidas. El lunes, el presidente de los Estados Unidos, Barack Obama, anunció que liberará fondos federales para apoyar estudios con ese tipo de células y fue criticado por la Iglesia Católica y por los republicanos. En cambio, las células madre adultas están ayudando a pacientes, como Daniela Stopiello, de 19 años: "Tuve leucemia cuando tenía 12. Me trataron, pero en 2007 volví a tener una recaída", contó la joven, que vive en Adrogué, a Clarín. Estuvo seis meses esperando un trasplante y, a través del Incucai, aparecieron células compatibles.
"Sé que las células eran de un hombre de Holanda. Me las implantaron y al mes ya andaba bien. Ahora llevo una vida normal", comentó. Días atrás, le escribió una carta al donante. "No sé el nombre, pero le escribí diciéndole que había tenido un gesto muy solidario, porque dio sin saber a quién las donaba", resaltó la chica, que quiere ser maestra jardinera. El año pasado, se hicieron en el país 41 trasplantes como el que le practicaron a Stopiello. Son de células madre hematopoyéticas de donantes no emparentados, según el registro específico del Incucai, que tiene 40.000 dadores voluntarios inscriptos. Otra fuente de células madre es el cordón umbilical que liga a la madre con el bebé. Los trasplantes de cordón se empezaron a realizar en la década pasada entre no familiares. En 2005 se abrió el banco público del Hospital Garrahan y las células extraídas de los cordones se utilizan generalmente para niños y adolescentes con leucemias, linfomas, anemias hereditarias, entre otras enfermedades, según la directora de la iniciativa, Ana del Pozo.
Hay otras historias de esperanza con autotrasplantes de células madre, aunque aún son resultados preliminares. Desde 2004, 20 pacientes que habían sufrido infartos recibieron un implante de su propia médula ósea, que pasaron a estar en su corazón, al participar en un ensayo dirigido por Luis De la Fuente, jefe de cardiología intervencionista del Instituto del Diagnóstico y Tratamiento, en colaboración con Simon Stertzer, de la Universidad de Stanford, en Estados Unidos. "No respondían a los tratamientos convencionales. Al recibir el implante, mejoraron. No tuvieron complicaciones", contó De la Fuente a Clarín.
En 2004, María Flores, una ama de casa de 56 años, de la localidad de Rawson, cerca de la capital de San Juan, aceptó hacerse un implante de células de su médula ósea para que pasaran a funcionar en su corazón afectado por la enfermedad de Chagas. El implante se hizo en el Hospital Perón, de Avellaneda. "Tenía miedo, porque sabía que es algo experimental. Pero fue una posibilidad para mejorar mi vida". Otros 79 pacientes cardíacos fueron tratados de manera similar, con autorización de la ANMAT. "La ventaja -explicó el médico Jorge Trainini- es que, al ser un autoimplante, se evita el rechazo inmunitario
EN ETAPA EXPERIMENTAL
El uso de las células madre para terapias regenerativas provoca altas expectativas en los pacientes y los familiares. Las más esperanzadoras, pero polémicas, son las células madre embrionarias. Estas células podrían servir para tratar la enfermedad de Alzheimer, Parkinson, diabetes y cáncer. Pero aún son una posibilidad, al igual que otras terapias con células adultas que están en experimentación. A esto se suma que ya hay médicos que ofrecen tratamientos sin estar autorizados, como los de la clínica Regina Maters, en Capital Federal, que fue intervenida en 2007. La comisión asesora en células madre del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva recomienda que si alguien ofrece un tratamiento experimental, los pacientes pueden pedirle ver la aprobación del Incucai para ese tratamiento. Aconsejan no aceptar tratamientos que no cuenten con esa aprobación, ni tampoco pagar. Como se trata de terapias que están en etapa experimental, deben ser totalmente gratuitas.
FUENTE: CLARÍN Y VALERIA ROMÁN
NUEVOS TRATAMIENTOS PARA COMBATIR LEUCEMIAS, LINFOMAS, ANEMIAS Y MAL DE CHAGAS.
Terapias con células madre: las caras de la esperanza en el país
Ya se hicieron 41 trasplantes celulares y unos 100 implantes en casos cardíacos.
Por Valeria Román
Cien años atrás, un médico ruso les puso el nombre: "células madre". Pero recién durante los últimos diez años, estas células -que son capaces de renovarse para convertirse en otras-, se ganaron la atención de la gente. En la Argentina, ya hay pacientes que han recibido células madre adultas del cordón umbilical, donadas por otras personas y hasta de sí mismos, y andan bien.
Hasta el momento, nadie en el país recibió células madre embrionarias, que son las más controvertidas. El lunes, el presidente de los Estados Unidos, Barack Obama, anunció que liberará fondos federales para apoyar estudios con ese tipo de células y fue criticado por la Iglesia Católica y por los republicanos. En cambio, las células madre adultas están ayudando a pacientes, como Daniela Stopiello, de 19 años: "Tuve leucemia cuando tenía 12. Me trataron, pero en 2007 volví a tener una recaída", contó la joven, que vive en Adrogué, a Clarín. Estuvo seis meses esperando un trasplante y, a través del Incucai, aparecieron células compatibles.
"Sé que las células eran de un hombre de Holanda. Me las implantaron y al mes ya andaba bien. Ahora llevo una vida normal", comentó. Días atrás, le escribió una carta al donante. "No sé el nombre, pero le escribí diciéndole que había tenido un gesto muy solidario, porque dio sin saber a quién las donaba", resaltó la chica, que quiere ser maestra jardinera. El año pasado, se hicieron en el país 41 trasplantes como el que le practicaron a Stopiello. Son de células madre hematopoyéticas de donantes no emparentados, según el registro específico del Incucai, que tiene 40.000 dadores voluntarios inscriptos. Otra fuente de células madre es el cordón umbilical que liga a la madre con el bebé. Los trasplantes de cordón se empezaron a realizar en la década pasada entre no familiares. En 2005 se abrió el banco público del Hospital Garrahan y las células extraídas de los cordones se utilizan generalmente para niños y adolescentes con leucemias, linfomas, anemias hereditarias, entre otras enfermedades, según la directora de la iniciativa, Ana del Pozo.
Hay otras historias de esperanza con autotrasplantes de células madre, aunque aún son resultados preliminares. Desde 2004, 20 pacientes que habían sufrido infartos recibieron un implante de su propia médula ósea, que pasaron a estar en su corazón, al participar en un ensayo dirigido por Luis De la Fuente, jefe de cardiología intervencionista del Instituto del Diagnóstico y Tratamiento, en colaboración con Simon Stertzer, de la Universidad de Stanford, en Estados Unidos. "No respondían a los tratamientos convencionales. Al recibir el implante, mejoraron. No tuvieron complicaciones", contó De la Fuente a Clarín.
En 2004, María Flores, una ama de casa de 56 años, de la localidad de Rawson, cerca de la capital de San Juan, aceptó hacerse un implante de células de su médula ósea para que pasaran a funcionar en su corazón afectado por la enfermedad de Chagas. El implante se hizo en el Hospital Perón, de Avellaneda. "Tenía miedo, porque sabía que es algo experimental. Pero fue una posibilidad para mejorar mi vida". Otros 79 pacientes cardíacos fueron tratados de manera similar, con autorización de la ANMAT. "La ventaja -explicó el médico Jorge Trainini- es que, al ser un autoimplante, se evita el rechazo inmunitario
EN ETAPA EXPERIMENTAL
El uso de las células madre para terapias regenerativas provoca altas expectativas en los pacientes y los familiares. Las más esperanzadoras, pero polémicas, son las células madre embrionarias. Estas células podrían servir para tratar la enfermedad de Alzheimer, Parkinson, diabetes y cáncer. Pero aún son una posibilidad, al igual que otras terapias con células adultas que están en experimentación. A esto se suma que ya hay médicos que ofrecen tratamientos sin estar autorizados, como los de la clínica Regina Maters, en Capital Federal, que fue intervenida en 2007. La comisión asesora en células madre del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva recomienda que si alguien ofrece un tratamiento experimental, los pacientes pueden pedirle ver la aprobación del Incucai para ese tratamiento. Aconsejan no aceptar tratamientos que no cuenten con esa aprobación, ni tampoco pagar. Como se trata de terapias que están en etapa experimental, deben ser totalmente gratuitas.
FUENTE: CLARÍN Y VALERIA ROMÁN
CARTA AL PAÍS EN EL DIARIO CLARÍN
De angioplastias y hazañas médicas
"En febrero de 1999, se realizó en Buenos Aires una histórica angioplastia a nivel mundial con colocación de un "stent" liberador de un medicamento. Fue en un milimétrico vaso coronario y a manos del investigador clínico Luis De la Fuente y su equipo de cardiología intervencionista, luego de investigar el tema por años, junto a Simon Stertzer de la Universidad de Stanford (USA). En números, esta técnica en EE. UU, ya superó al bypass ".
Héctor de la Fuente Fitte.
"En febrero de 1999, se realizó en Buenos Aires una histórica angioplastia a nivel mundial con colocación de un "stent" liberador de un medicamento. Fue en un milimétrico vaso coronario y a manos del investigador clínico Luis De la Fuente y su equipo de cardiología intervencionista, luego de investigar el tema por años, junto a Simon Stertzer de la Universidad de Stanford (USA). En números, esta técnica en EE. UU, ya superó al bypass ".
Héctor de la Fuente Fitte.
CÉLULAS "MADRE" EN CARDIOLOGÍA
Press Releases
TABMMI Heart Failure Stem Cell Clinical Trial Results Presented; Improvements Sustained at Three Year Follow-up
San Carlos, CA - March 10, 2009
BioCardia announces scientific presentation of clinical results at the 2009 Cardiac Research Technologies meeting in Washington DC. The presentation entitled: ”Three Year Follow-up in an Open-Label, Pilot Study of Transendocardial Autologous Bone Marrow in Chronic Myocardial Infarction (TABMMI) using a Helical Needle Catheter” presented data by investigator Dr. Luis de la Fuente.
In this BioCardia sponsored Phase I trial, cells are taken from the patient’s own bone marrow before being processed and re-administered at target sites near damaged tissue in the heart. The use of the patient’s own cells, known as autologous therapy, avoids the problems of rejection that are common in many cell and organ transplantation procedures. In published basic science studies these cells have been shown to promote the growth of blood vessels, and improve heart function.
The investigational cell based biologic therapy is delivered to the patient’s heart through a two part catheter system that is inserted into a small puncture site in a leg artery. The two part catheter system includes the FDA cleared Morph® deflectable guide catheter which provides navigation and guidance, and a smaller investigational Helix™ catheter which enables precise and controlled delivery of cells to the heart. This delivery system avoids the risk of open chest surgical delivery that is of significant in this patient population.
The presentation reported on the first ten patients treated with three year follow-up and provided preliminary results on all twenty patients treated to date. Results are positive, as all patients were discharged within 24 hours of therapy with no safety issues associated with therapy, and patients at three years have shown functional increases in the efficiency of their heart function as well as improvements in exercise tolerance. The last patient follow-up for this trial is scheduled for later this month, and final results on all twenty patients will be submitted to peer reviewed scientific journals for publication.
BioCardia is encouraged with these results as they suggest better outcomes may be achieved through direct delivery to the heart than from the delivery of cells to the arteries feeding the heart. Extensive animal data shows that BioCardia’s Helical Infusion Catheter system has ten to twenty times the delivery efficiency by delivering directly into the heart tissue from within the heart. This delivery is also targeted to diseased regions where the blood vessels often cannot reach because of the disease.
Heart failure is a disease of increasing concern with 550,000 new patients each year and a prevalence of 5,200,000 patients suffering from this disease in the United States. Fifty percent of all hospital admissions in patients over 65 years of age in the United States are for cardiac failure. Therapies today for these patients are limited. Stem cell therapy in this population has shown enormous promise to provide benefit to patients.
TABMMI Heart Failure Stem Cell Clinical Trial Results Presented; Improvements Sustained at Three Year Follow-up
San Carlos, CA - March 10, 2009
BioCardia announces scientific presentation of clinical results at the 2009 Cardiac Research Technologies meeting in Washington DC. The presentation entitled: ”Three Year Follow-up in an Open-Label, Pilot Study of Transendocardial Autologous Bone Marrow in Chronic Myocardial Infarction (TABMMI) using a Helical Needle Catheter” presented data by investigator Dr. Luis de la Fuente.
In this BioCardia sponsored Phase I trial, cells are taken from the patient’s own bone marrow before being processed and re-administered at target sites near damaged tissue in the heart. The use of the patient’s own cells, known as autologous therapy, avoids the problems of rejection that are common in many cell and organ transplantation procedures. In published basic science studies these cells have been shown to promote the growth of blood vessels, and improve heart function.
The investigational cell based biologic therapy is delivered to the patient’s heart through a two part catheter system that is inserted into a small puncture site in a leg artery. The two part catheter system includes the FDA cleared Morph® deflectable guide catheter which provides navigation and guidance, and a smaller investigational Helix™ catheter which enables precise and controlled delivery of cells to the heart. This delivery system avoids the risk of open chest surgical delivery that is of significant in this patient population.
The presentation reported on the first ten patients treated with three year follow-up and provided preliminary results on all twenty patients treated to date. Results are positive, as all patients were discharged within 24 hours of therapy with no safety issues associated with therapy, and patients at three years have shown functional increases in the efficiency of their heart function as well as improvements in exercise tolerance. The last patient follow-up for this trial is scheduled for later this month, and final results on all twenty patients will be submitted to peer reviewed scientific journals for publication.
BioCardia is encouraged with these results as they suggest better outcomes may be achieved through direct delivery to the heart than from the delivery of cells to the arteries feeding the heart. Extensive animal data shows that BioCardia’s Helical Infusion Catheter system has ten to twenty times the delivery efficiency by delivering directly into the heart tissue from within the heart. This delivery is also targeted to diseased regions where the blood vessels often cannot reach because of the disease.
Heart failure is a disease of increasing concern with 550,000 new patients each year and a prevalence of 5,200,000 patients suffering from this disease in the United States. Fifty percent of all hospital admissions in patients over 65 years of age in the United States are for cardiac failure. Therapies today for these patients are limited. Stem cell therapy in this population has shown enormous promise to provide benefit to patients.
¿ QUE ES UN BLOG ?
Un blog es un diario personal. Una tribuna. Un espacio de colaboración. Una fuente de noticias impactantes. Una colección de enlaces. Un medio para expresar sus opiniones personales.
Su blog será como usted quiera que sea. Existen miles de ellos con diferentes formas y tamaños. No debe seguirse ningún patrón.
Un blog puede definirse de forma sencilla como un sitio web donde el usuario escribe periódicamente sobre cualquier tema. Los últimos escritos se muestran en la parte superior para que las personas que visitan el sitio sepan cuál es la información más reciente.
Una vez leída esta información, pueden comentarla, enlazar con ella o escribir un mensaje al autor.
Desde el lanzamiento de Blogger en 1999, los blogs han cambiado la naturaleza de la web, han influido en la política, han revolucionado el periodismo y han permitido a millones de personas tener voz propia y relacionarse con otros.
Y estamos prácticamente convencidos de que esto es sólo el comienzo.
FUENTE: BLOGGER Y GOOGLE
Su blog será como usted quiera que sea. Existen miles de ellos con diferentes formas y tamaños. No debe seguirse ningún patrón.
Un blog puede definirse de forma sencilla como un sitio web donde el usuario escribe periódicamente sobre cualquier tema. Los últimos escritos se muestran en la parte superior para que las personas que visitan el sitio sepan cuál es la información más reciente.
Una vez leída esta información, pueden comentarla, enlazar con ella o escribir un mensaje al autor.
Desde el lanzamiento de Blogger en 1999, los blogs han cambiado la naturaleza de la web, han influido en la política, han revolucionado el periodismo y han permitido a millones de personas tener voz propia y relacionarse con otros.
Y estamos prácticamente convencidos de que esto es sólo el comienzo.
FUENTE: BLOGGER Y GOOGLE
CONGRESOS MUNDIALES DE MEDICINA
Que se hayan concretado el año pasado dos Congresos Mundiales de Medicina en Argentina, habla a las claras del prestigio de la ciencia en el país.
En un informe del congreso mundial de medicina interna [que se llevó a cabo en Buenos Aires del 16 al 20 de septiembre del año 2008] entregado a los hombres de prensa, como real atractivo turístico para los médicos participantes extranjeros y nacionales se pudo encontrar una referencia a Talampaya. Puntualmente como uno de los más fantásticos Patrimonios Naturales de la Humanidad.
Que en nuestro país, se hayan concretado dos congresos mundiales de medicina, este año, y de esta envergadura, por segunda vez en la historia de la medicina es otra maravilla y habla a las claras por si solo del prestigio que aún conserva la ciencia médica argentina.
NOBELES ARGENTINOS E INFLUENCIAS
Aunque haya, desde otro ángulo, en las aún escasas cátedras de historia de la medicina del país, un antiguo aforismo que sostiene " los tres premios Nobeles de ciencia por nuestro país fueron altamente influenciados por el extranjero".
La medicina argentina fue siempre, influenciada por Francia y Europa, como escribimos en columnas anteriores.
Desde la anatomía a la cirugía pasando por la medicina clínica, siendo esta denominada por algunos como la "verdadera medicina". Y de esto se trata, esta columna, del congreso mundial de medicina clínica.
Como ejemplos, tomemos a Leloir, médico pero notable como científico, como que fue nuestro Premio Nobel de Química en 1970 y que nació en Francia aunque de manera accidental. O a un Milstein, que lo ganó en Inglaterra al Nobel (1984), y que fuera expulsado por causas políticas del Instituto Malbrán por un ministro [y cardiólogo] de salud nacional durante un gobierno no democrático.
En el caso de Houssay [hijo de franceses] los festejos de aquella época al recibir ese primer nobel fueron tales y casi puros festejos de la colectividad francesa en argentina. Como si lo hubiese ganado un "francés". Y al Nobel lo tuvo que recibir fuera del país, en Harvard.
Otra rama de médicos y escuelas médicas argentinas, siguió, en cambio, como modelo a los Estados Unidos de América.
CONGRESOS MUNDIALES DE MEDICINA INTERNA
En Mayo del 2008, fue el turno del evento mundial de la medicina cardiovascular, en la Rural, con 17.000 asistentes.
Hace meses, en un hotel porteño, nada menos que 10.000 participantes se dieron cita para el 29 no. Congreso Mundial de la Medicina Interna o Clínica (bi-anual).
A todo esto, se sumó, la reconocida capacidad hotelera y turística de nuestro país..
Los participantes de la medicina interna llegaron desde 50 países. Uno de ellos, Rolf Streuli, que es presidente de la Sociedad Internacional de Medicina Interna. No llegó Denton Cooley, un pionero de la cirugía cardíaca.
El encuentro científico, fue organizado por la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires y por la Sociedad Argentina de Medicina (SAM). Se ofrecieron 120 sesiones científicas, expusieron más de 160 oradores extranjeros y 300 oradores nacionales.
La Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires (SMIBA) es miembro de la International Society of Internal Medicine (ISIM), que es una sociedad internacional conformada por sesenta sociedades de todo el mundo.
El último evento fue realizado en Taiwán [2006] y el próximo congreso se realizará en Melbourne, Australia, en el año 2010. Buenos Aires ya fue sede pero del 8º Congreso Mundial de Medicina Interna en 1964.
MEDICINA CLÍNICA O INTERNA
Acaso sea la clínica o medicina interna, la especialidad médica más completa. El clínico, por ejemplo, atiende casi el 75 % de las consultas médicas, derivando las restantes a las diferentes subespecialidades y es, en realidad, un médico "orientador" del paciente. Las modernas epidemias de este siglo, según el informe del congreso mundial , son : la enfermedad cerebrovascular, el SIDA, la obesidad, la hipertensión arterial, el cáncer, la insuficiencia cardíaca, el Alzheimer, la depresión, la diabetes y el stress entre otras.
En la medicina clínica confluyen diversas ramas de la medicina que le permiten al clínico integrar especialidades como la neurología, hematología, neumonología, gastroenterología, Infectología y la Cardiología y dominarlas hasta cierto punto...
La modalidad del congreso mundial fue exponer y debatir los temas mediante conferencias, mesas redondas, sesiones controversiales. También se llevaron a cabo presentaciones orales con discusiones médicas (claro está y no de otro tipo), simposios y diversos homenajes.
De Argentina, participaron los "popes" de cada especialidad.
Pero y como siempre existe un "pero" ¡ que lástima que a todos estos "cerebros" de la medicina esta actividad no les deje ni tiempo ni energía para dedicarse a la política !
PUBLICADO EN EL DIARIO NUEVA RIOJA Y EN : WWW.NUEVARIOJA.COM.AR
Imagen: Diario La Nación.
EFÉMERIDES DE LA RIOJA
" Disculpas a los lectores pero se impone hoy esta efemérides dejando de lado la medicina por un momento ya que hoy 10 de Marzo pero del año 1944 fallecía el eminente abogado y político Héctor María De la Fuente.
El doctor Héctor De la Fuente fue dos veces Senador Nacional por LA RIOJA, en Buenos Aires, y luego por un período Gobernador de LA RIOJA (1939-1943).
Fue un verdadero líder político del interior del país.
Su padre fue Luis M. De la Fuente, verdadero pionero nacional junto a Casimiro Godoy de la Olivicultura.
Estaba aliado De la Fuente con Humberto Illia, luego Presidente del país y era un gran amigo del diputado Roberto Noble, luego fundador del diario CLARÍN.
Aportes como el Parque Yacampis y muchos otros lo tendrán por siempre en la memoria de los riojanos.
En su gobierno, en el año 1942, se introdujo la Radio con Yankelevich a la cabeza, por primera vez en la provincia como fue el caso de Radio Belgrano ".
El doctor Héctor De la Fuente fue dos veces Senador Nacional por LA RIOJA, en Buenos Aires, y luego por un período Gobernador de LA RIOJA (1939-1943).
Fue un verdadero líder político del interior del país.
Su padre fue Luis M. De la Fuente, verdadero pionero nacional junto a Casimiro Godoy de la Olivicultura.
Estaba aliado De la Fuente con Humberto Illia, luego Presidente del país y era un gran amigo del diputado Roberto Noble, luego fundador del diario CLARÍN.
Aportes como el Parque Yacampis y muchos otros lo tendrán por siempre en la memoria de los riojanos.
En su gobierno, en el año 1942, se introdujo la Radio con Yankelevich a la cabeza, por primera vez en la provincia como fue el caso de Radio Belgrano ".
LOS ANEURISMAS
" Los aneurismas son dilataciones de las arterias y rivalizan en algo con su contrario, las estenosis arteriales. Pueden tener diversas localizaciones anatómicas. Existen aneurismas en estratégicas arterias como los vasos cerebrales o en la importante arteria aorta, entre otras. Y en la aorta, pueden comprometer a su porción torácica o abdominal.
La palabra aneurisma deriva del griego aneurysm y significa "dilatada". La rotura de un aneurisma cerebral, por ejemplo, puede no manifestarse o que se manifieste con un importantísimo dolor de cabeza, pero de ello nos ocuparemos en columnas próximas. También existen aneurismas en las arterias coronarias y en el corazón (como complicación de un infarto) así como en la aorta infra-renal (muy frecuentes).
Están relacionados, por lo general, a la tensión arterial elevada; a la arterioesclerosis; a la enfermedad de Marfan; al tabaquismo, étc. La pared de la arteria está debilitada y por eso se dilata y si se rompe puede generar una hemorragia.
Algún cirujano vascular argentino, como Juan Carlos Parodi, también realizó aportes en los aneurismas de aorta abdominal a nivel internacional y en Estados Unidos de América, Michael De Bakey ideó hasta una clasificación que lleva su nombre.
Los aneurismas crecen y pueden romperse y constituyen en algunos casos verdaderas emergencias médicas. Debido a ello, es preciso detectarlos. Pero no todos los pacientes con un aneurisma de aorta requerirán de un tratamiento quirúrgico convencional.
Se pueden detectar con ecografías (abdominales), con tomografía, resonancia y hasta con angiografía. Hay aneurismas congénitos o de nacimiento y otros vinculados a la edad (en mayores de 65 años).
El tratamiento quirúrgico dependerá de la ubicación de la dilatación, de la sintomatología clínica del paciente y de su estado general así como del tamaño del aneurisma. Existen alternativas válidas hoy en día, mediante técnicas endo-vasculares -emergentes- de la medicina mínimamente invasiva, para lograr reparar la arteria en cuestión. Así, bajo anestesia local y mediante pequeñas incisiones se puede lograr colocar una prótesis o "stent-graft" por dentro del vaso y evitar una cirugía mayor a "cielo abierto" con anestesia profunda.
PUBLICADO EN EL DIARIO "NUEVA RIOJA" Y EN: WWW.NUEVARIOJA.COM.AR
La palabra aneurisma deriva del griego aneurysm y significa "dilatada". La rotura de un aneurisma cerebral, por ejemplo, puede no manifestarse o que se manifieste con un importantísimo dolor de cabeza, pero de ello nos ocuparemos en columnas próximas. También existen aneurismas en las arterias coronarias y en el corazón (como complicación de un infarto) así como en la aorta infra-renal (muy frecuentes).
Están relacionados, por lo general, a la tensión arterial elevada; a la arterioesclerosis; a la enfermedad de Marfan; al tabaquismo, étc. La pared de la arteria está debilitada y por eso se dilata y si se rompe puede generar una hemorragia.
Algún cirujano vascular argentino, como Juan Carlos Parodi, también realizó aportes en los aneurismas de aorta abdominal a nivel internacional y en Estados Unidos de América, Michael De Bakey ideó hasta una clasificación que lleva su nombre.
Los aneurismas crecen y pueden romperse y constituyen en algunos casos verdaderas emergencias médicas. Debido a ello, es preciso detectarlos. Pero no todos los pacientes con un aneurisma de aorta requerirán de un tratamiento quirúrgico convencional.
Se pueden detectar con ecografías (abdominales), con tomografía, resonancia y hasta con angiografía. Hay aneurismas congénitos o de nacimiento y otros vinculados a la edad (en mayores de 65 años).
El tratamiento quirúrgico dependerá de la ubicación de la dilatación, de la sintomatología clínica del paciente y de su estado general así como del tamaño del aneurisma. Existen alternativas válidas hoy en día, mediante técnicas endo-vasculares -emergentes- de la medicina mínimamente invasiva, para lograr reparar la arteria en cuestión. Así, bajo anestesia local y mediante pequeñas incisiones se puede lograr colocar una prótesis o "stent-graft" por dentro del vaso y evitar una cirugía mayor a "cielo abierto" con anestesia profunda.
PUBLICADO EN EL DIARIO "NUEVA RIOJA" Y EN: WWW.NUEVARIOJA.COM.AR
UNA "INTERNA" MÉDICA
" Dice cierto sector del pensamiento intelectual económico, que si la envidia fuera "sana" podría ser, como sentimiento, un verdadero motor "psicológico" en el actual post-capitalismo.
En el campo de la sociedad de la información, que debería ser moderna, no obstante, pasa algo muy parecido.
Veamos como modelo, a modo de analogía y como ejemplo, una noticia propagada por todos los medios de información (habidos y por haber). Fue la "nueva" originada en boca del ahora ex-titular del INCUCAI, Armando Perichón, un ex-funcionario, precisamente por este motivo.
Y no fue dicho lo que dijo en un pasillo o en una charla de amigos de café, sino al aire -en televisión-, nada menos, y en calidad de funcionario público y fueron sus dichos acerca de la identidad de un famoso "a trasplantar", cuando este asunto es un "secreto médico" sin ir más lejos.
El médico Perichón había intentado ayudar -en el año 2008- probablemente, aunque de manera "naif". Así, cometió un grave error al pretender colaborar con la difusión de los trasplantes de órganos al anticipar un inminente y necesario trasplante cardiopulmonar para Roberto Sánchez, tal el verdadero nombre de "Sandro".
Las evidencias, la interpretación y el análisis, indican que lo hizo de buena fe.
POTENCIA MEDIÁTICA
Esta "nueva", rebotó por todos lados, no sólo por el ciber-espacio y desató la renuncia del médico, a manos de la más alta funcionaria del área del gabinete nacional por un pedido presidencial.
Días y semanas después, esta información de un hipotético trasplante, generó tal conmoción en la sociedad, que molestó en gran medida a ciertos grupos de la trasplantología argentina y por ello, se "recalentó" una verdadera "interna médica" (siempre sucede) así como otra "interna" más "brava" aún que ésta, aunque ya de tipo empresarial.
¡En este punto, no se sabe si los políticos aprenden de los médicos o viceversa!
Aunque claro, como siempre pasó en el mundo de la política, se utilizó el tema de los trasplantes como sinónimo de ciencia y "modernidad", olvidando que es una operación de rutina y que el primer trasplante de corazón fuera efectuado en el año 1968, en Sudáfrica por Barnard. [y aún antes lo fue en la década del ‘50, en EE.UU., para otro tipo de trasplante].
Y es así, aunque se requiere de una "alta complejidad", infraestructura y logística para lograrlos y llevarlos a cabo a dichos injertos, hoy en día, pero guste o no guste: el dato concreto es que ya es una rutina médica en los centros especializados.
En realidad, y volviendo a la disputa médica, estaban ambas "internas" larvadas, y por bajo la superficie, pues forman parte de una extensión de la denominada "guerra de los corazones". Es lógico, después de todo, si Sandro se trasplanta el corazón y los pulmones y sale bien; sus médicos podrían pasar casi a la mítica categoría de "semi-dioses".
Por ello, una muy "publicitada" fundación médica, que en el "reino del revés" recibió siempre apoyos económicos gubernamentales a gran escala (cuando en EE.UU, es a la inversa y las Fundaciones Médicas donan el dinero), salió a "novelar" un trasplante a un médico, cuando sufre esa institución de la inexorable ley del "recambio de las elites".
El nuestro es un país "raro", pues en lo que a "ídolos" se refiere, se les perdona todo; so pena de ser catalogado de portador de "envidia" al menos, y como mínimo.
Y esto, colisiona con algo que late en el mundo del periodismo y que debería ser función de la crítica periodística, la cual tiene una función esencial como columna vertebral de la democracia y que debería serlo y hacerlo la prensa.
Máxime con los hombres públicos o con los temas de interés público.
ESPECIAL PARA EL DIARIO "NUEVA RIOJA" Y WWW.NUEVARIOJA.COM.AR
En el campo de la sociedad de la información, que debería ser moderna, no obstante, pasa algo muy parecido.
Veamos como modelo, a modo de analogía y como ejemplo, una noticia propagada por todos los medios de información (habidos y por haber). Fue la "nueva" originada en boca del ahora ex-titular del INCUCAI, Armando Perichón, un ex-funcionario, precisamente por este motivo.
Y no fue dicho lo que dijo en un pasillo o en una charla de amigos de café, sino al aire -en televisión-, nada menos, y en calidad de funcionario público y fueron sus dichos acerca de la identidad de un famoso "a trasplantar", cuando este asunto es un "secreto médico" sin ir más lejos.
El médico Perichón había intentado ayudar -en el año 2008- probablemente, aunque de manera "naif". Así, cometió un grave error al pretender colaborar con la difusión de los trasplantes de órganos al anticipar un inminente y necesario trasplante cardiopulmonar para Roberto Sánchez, tal el verdadero nombre de "Sandro".
Las evidencias, la interpretación y el análisis, indican que lo hizo de buena fe.
POTENCIA MEDIÁTICA
Esta "nueva", rebotó por todos lados, no sólo por el ciber-espacio y desató la renuncia del médico, a manos de la más alta funcionaria del área del gabinete nacional por un pedido presidencial.
Días y semanas después, esta información de un hipotético trasplante, generó tal conmoción en la sociedad, que molestó en gran medida a ciertos grupos de la trasplantología argentina y por ello, se "recalentó" una verdadera "interna médica" (siempre sucede) así como otra "interna" más "brava" aún que ésta, aunque ya de tipo empresarial.
¡En este punto, no se sabe si los políticos aprenden de los médicos o viceversa!
Aunque claro, como siempre pasó en el mundo de la política, se utilizó el tema de los trasplantes como sinónimo de ciencia y "modernidad", olvidando que es una operación de rutina y que el primer trasplante de corazón fuera efectuado en el año 1968, en Sudáfrica por Barnard. [y aún antes lo fue en la década del ‘50, en EE.UU., para otro tipo de trasplante].
Y es así, aunque se requiere de una "alta complejidad", infraestructura y logística para lograrlos y llevarlos a cabo a dichos injertos, hoy en día, pero guste o no guste: el dato concreto es que ya es una rutina médica en los centros especializados.
En realidad, y volviendo a la disputa médica, estaban ambas "internas" larvadas, y por bajo la superficie, pues forman parte de una extensión de la denominada "guerra de los corazones". Es lógico, después de todo, si Sandro se trasplanta el corazón y los pulmones y sale bien; sus médicos podrían pasar casi a la mítica categoría de "semi-dioses".
Por ello, una muy "publicitada" fundación médica, que en el "reino del revés" recibió siempre apoyos económicos gubernamentales a gran escala (cuando en EE.UU, es a la inversa y las Fundaciones Médicas donan el dinero), salió a "novelar" un trasplante a un médico, cuando sufre esa institución de la inexorable ley del "recambio de las elites".
El nuestro es un país "raro", pues en lo que a "ídolos" se refiere, se les perdona todo; so pena de ser catalogado de portador de "envidia" al menos, y como mínimo.
Y esto, colisiona con algo que late en el mundo del periodismo y que debería ser función de la crítica periodística, la cual tiene una función esencial como columna vertebral de la democracia y que debería serlo y hacerlo la prensa.
Máxime con los hombres públicos o con los temas de interés público.
ESPECIAL PARA EL DIARIO "NUEVA RIOJA" Y WWW.NUEVARIOJA.COM.AR
AVANCE INGLÉS EN METÁSTASIS
Descubren en Inglaterra la enzima que produce la metástasis del cáncer
La jefa del equipo de investigación del Instituto de Investigación sobre el Cáncer calificó el descubrimiento como "la pieza clave del rompecabezas que estaba perdida y que los científicos habían estado buscando". Los expertos afirmaron que permitirá, con fármacos, "bloquear su acción y mantener acorralada" a la enfermedad.
Científicos británicos descubrieron una enzima relacionada con la expansión del cáncer desde su posición original a otras partes del cuerpo, proceso conocido como metástasis, según publica hoy la revista especializada Cancer Cell.
El hallazgo, sin precedentes y que podría salvar la vida de millones de personas, fue anunciado por los especialistas del Institute of Cancer Research (Instituto de Investigación sobre el Cáncer).
Según consigna la agencia Ansa, citando a la publicación, se anunció el hallazgo de la enzima LOX, que es crucial para estimular la metástasis o proceso en que el cáncer se esparce desde su posición original hacia otras áreas del organismo y que es responsable del 90% de las muertes relacionadas con la enfermedad.
Según los expertos el hallazgo permitirá que con fármacos se pueda bloquear el accionar de la enzima y así mantenerse acorralado al cáncer.
Janine Erler, a cargo de la investigación, calificó el descubrimiento como "la pieza clave del rompecabezas que estaba perdida y que los científicos habían estado buscando".
"Es la primera vez que una enzima ha sido identificada como la responsable en el proceso que le permite al cáncer regarse", declaró la científica en Londres.
"Si podemos interrumpir la habilidad del cuerpo para preparar nuevas áreas con el objeto de que el cáncer se esparza, podremos efectivamente prevenir la metástasis cancerígena", agregó.
El descubrimiento fue hecho a partir del estudio de cáncer de mama en ratones, y se cree que los resultados podrían aplicarse a otros tipos de cáncer.
La enzima LOX (lisil oxidasa) envía señales para preparar una nueva área del cuerpo para que el cáncer pueda establecer un nuevo cultivo.
Sin ese proceso de preparación, el nuevo ambiente sería demasiado hostil a la diseminación del cáncer.
FUENTE: TÉLAM
La jefa del equipo de investigación del Instituto de Investigación sobre el Cáncer calificó el descubrimiento como "la pieza clave del rompecabezas que estaba perdida y que los científicos habían estado buscando". Los expertos afirmaron que permitirá, con fármacos, "bloquear su acción y mantener acorralada" a la enfermedad.
Científicos británicos descubrieron una enzima relacionada con la expansión del cáncer desde su posición original a otras partes del cuerpo, proceso conocido como metástasis, según publica hoy la revista especializada Cancer Cell.
El hallazgo, sin precedentes y que podría salvar la vida de millones de personas, fue anunciado por los especialistas del Institute of Cancer Research (Instituto de Investigación sobre el Cáncer).
Según consigna la agencia Ansa, citando a la publicación, se anunció el hallazgo de la enzima LOX, que es crucial para estimular la metástasis o proceso en que el cáncer se esparce desde su posición original hacia otras áreas del organismo y que es responsable del 90% de las muertes relacionadas con la enfermedad.
Según los expertos el hallazgo permitirá que con fármacos se pueda bloquear el accionar de la enzima y así mantenerse acorralado al cáncer.
Janine Erler, a cargo de la investigación, calificó el descubrimiento como "la pieza clave del rompecabezas que estaba perdida y que los científicos habían estado buscando".
"Es la primera vez que una enzima ha sido identificada como la responsable en el proceso que le permite al cáncer regarse", declaró la científica en Londres.
"Si podemos interrumpir la habilidad del cuerpo para preparar nuevas áreas con el objeto de que el cáncer se esparza, podremos efectivamente prevenir la metástasis cancerígena", agregó.
El descubrimiento fue hecho a partir del estudio de cáncer de mama en ratones, y se cree que los resultados podrían aplicarse a otros tipos de cáncer.
La enzima LOX (lisil oxidasa) envía señales para preparar una nueva área del cuerpo para que el cáncer pueda establecer un nuevo cultivo.
Sin ese proceso de preparación, el nuevo ambiente sería demasiado hostil a la diseminación del cáncer.
FUENTE: TÉLAM
La Coronariografía (1958) y Mason Sones
Escribe HÉCTOR DE LA FUENTE
para diario NUEVA RIOJA
tomado con permiso
La coronariografía por cateterismo (CCG), es reconocida en todo el mundo médico y científico como la "llave maestra" que -desde 1958- permitió a los cardiólogos de adultos diagnosticar con precisión las obstrucciones u oclusiones en las milimétricas arterias coronarias (que en promedio poseen tres milímetros en diámetro) de manera mínimamente invasiva.
Fue gracias a Mason Sones (1915-1985), un cardiólogo pediátrico de la Cleveland Clinic (donde luego recaló un puñado de argentinos), que se logra de manera accidental, junto a su colega Earl Shirey, opacificar selectivamente dichas arterias.
En octubre de 1958, y por primera vez en la historia de la humanidad, pero con ´´un first time´´ que fue en serio, y no plagiado: Sones lo hizo en la arteria coronaria derecha al introducir 30 centímetros cúbicos de una sustancia radio-opaca (captada por los rayos X) a través de un catéter -que es un tubo largo, delgado y flexible- en la arteria humeral del brazo, a nivel del pliegue del codo, en un paciente de 26 años de edad que era estudiado por su enfermedad reumática valvular mediante un estudio invasivo para visualizar la arteria aorta denominado aorto-grama.
En mayo de 1959, Sones, fabrica un catéter radio-opaco y así introduce clínicamente la cine-coronariografía.
En Estados Unidos, prefieren llamarla arteriografía coronaria o angiografía coronaria.
Es entonces que mediante esta revolucionaria técnica de radiología cardiovascular que implica sólo anestesia local y aparentemente sencilla, hoy se puede ver el corazón y sus vasos (y de éstos, su luz o canal interno). Es más, permite visualizar nada menos que el número, la distribución y el grado de obstrucción de las arterias coronarias.
Debido a que sufren estrechamientos, las arterias coronarias son claves. La arterioesclerosis coronaria es la patología que más óbitos produce en el mundo, a pesar de todas las medidas y campañas de prevención implementadas.
Las arterias coronarias coronarias (así denominadas porque rodean a manera de corona al corazón) son dos vasos epicárdicos superficiales: la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda (y ésta con varias ramas y ramificaciones muy finas) de tres milímetros de diámetro que nutren al músculo cardíaco, aportándole su correspondiente cuota de oxígeno para que el mismo pueda efectuar su función de bomba.
La coronariografía convierte a la Cleveland Clinic en la meca de la cardiología mundial a partir de la década del 60.
Hoy en día, lo es Stanford (Palo Alto, California) por y con el auge de la biología molecular y la cardiología bio-intervencionista (es la aplicación de moléculas, genes o proteínas al catéter).
En mayo del 67, con la información cardiológica proporcionada por la coronariografía de Sones, es que se comienza a sistematizar y popularizar el injerto de vena safena (tomada de la pierna) para desarrollar el by-pass aorto-coronario de las excepcionales manoas de René Favaloro. Aunque, en honor a la verdad y con rigor periodístico y científico: el primer by-pass de urgencia exitoso lo realizó David Sabiston -en 1962 en USA- y Kolossov -en el 66- en Rusia asi como Garret del equipo de DeBakey en Hosuton en 1964 y ya antes Longmire en 1958 en corazón junto al uruguayo Palma que lo hacía en piernas siguiendo a los franceses..
En nuestro medio, la coronariografia invasiva selectiva de las arterias coronarias fue introducida en el año 1966 por el cardiólogo Luis De la Fuente, en el Sanatorio Güemes, quien precisamente fue, quien convence a Favaloro de volver al país, una decisión que ambos se habían jurado y perjurado en Mar del Plata en 1965. La experiencia aún no se había realizado en Europa. De modo que, excluyendo a Estados Unidos, Argentina fue el primer país en tenerla, aún antes que Europa, y el Sanatorio Güemes fue el sexto lugar en el mundo en poseer la tecnología así como el conocido cardiólogo intervencionista argentino citado.
Desde ese momento, en Argentina pudo estudiarse de manera seria, sistemática y rigurosa a los pacientes "coronarios" para ver en "vivo" y visualizar la anatomía radiológica de la arterias coronarias a fondo, como así también el funcionamiento del ventrículo izquierdo mediante una ventriculografía (que es durante el mismo procedimiento, la aplicación de una inyección de material de contraste en el ventrículo izquierdo) con su ventriculograma y pudiéndose observar hasta las mismas válvulas cardíacas.
A partir de entonces se generaron muchos avances desde Argentina, reconocidos a nivel internacional a partir de la década del 70. Uno de ellos fue nada menos que demostrar -pues antes sólo había una leve sospecha-, por cateterismo coronario, que los vasos coronarios ocluidos en su período agudo poseían un trombo en su interior. Claro que el avance del doctor De la Fuente, no fue reconocido a nivel mundial aunue aquí si (algo similar en el ámbito médico le sucedió en otro orden a Luis Agote con su investigación del citrato de sodio y las transfusiones sanguíneas pioneras).
Hoy es reconocido por todos, y casi obvio para el lego, que sin la coronariografía no existiría la cirugía coronaria (a tórax abierto) ni la angioplastia. Esta última es mínimamente invasiva. A través de una punción ingresa el catéter por presión por la arteria femoral o por la arteria radial de la muñeca.
Siempre que aparece una técnica nueva en cardiología se dice que la coronariografía tiene sus días contados. No obstante, ésta no perdió vigencia y aún es el método patrón o gold-standard por excelencia para diagnosticar y ubicar las obstrucciones en las importantes arterias del corazón.
La CCG también puede ser usada en combinación con ecografía intra-coronaria en 3-D por cateterismo. Así, la coronariografía, a través de un equipo denominado angiógrafo (en forma de arco que emite rayos X) muestra el canal interno del vaso y la ecografía 3-D la complementa, observando las características de la pared del vaso, ambos métodos en simultáneo. La información obtenida luego es analizada por softwares especializados.
La angioplastia, también llamada angioplastía, es el procedimiento terapéutico por cateterismo más frecuente en la práctica médica actual en el mundo, con más de dos millones de procedimientos anuales, y va in crescendo. Antes de la angioplastia debe efectuarse el cateterismo diagnóstico de rigor o CCG.
En la actualidad, en centros de primera línea internacionales y de nuestro país, existe la coronariografía no invasiva por tomografía pero no todos los centros pueden disponer de semejante equipamiento. Además, antes de la angioplastia terapéutica se requiere todavía del cateterismo diagnóstico o CCG.
INESPERADO
Como sucede casi siempre en la mayoría de los descubrimientos y grandes avances, para Sones la coronariografía fue inesperada y casual; pero su mente preparada percató lo sucedido cuando su catéter involuntariamente ingresó en la su arteria coronaria derecha sin fibrilar el corazón.
¿Quién hubiera dicho que un cardiólogo pediátrico habría de revolucionar la cardiología mundial de adultos desde 1959, en la Cleveland Clinic , en el estado de Ohio, Estados Unidos ?
Se puede hablar de un antes y un después de Mason Sones por su aporte a la cardiología internacional.
Su monumental aporte (que este 2008 cumple nada menos que 50 años) fue nada menos que la coronariografía, la cual posibilitó, entre muchos avances, el desarrollo de la cirugía directa de revascularización miocárdica (en 1967, en la misma Cleveland Clinic) y el de la angioplastia coronaria (en 1977, en Suiza).
Sones siempre fue una persona muy amable y humilde, ¡y en Argentina nos dejó un gran discípulo!
para diario NUEVA RIOJA
tomado con permiso
La coronariografía por cateterismo (CCG), es reconocida en todo el mundo médico y científico como la "llave maestra" que -desde 1958- permitió a los cardiólogos de adultos diagnosticar con precisión las obstrucciones u oclusiones en las milimétricas arterias coronarias (que en promedio poseen tres milímetros en diámetro) de manera mínimamente invasiva.
Fue gracias a Mason Sones (1915-1985), un cardiólogo pediátrico de la Cleveland Clinic (donde luego recaló un puñado de argentinos), que se logra de manera accidental, junto a su colega Earl Shirey, opacificar selectivamente dichas arterias.
En octubre de 1958, y por primera vez en la historia de la humanidad, pero con ´´un first time´´ que fue en serio, y no plagiado: Sones lo hizo en la arteria coronaria derecha al introducir 30 centímetros cúbicos de una sustancia radio-opaca (captada por los rayos X) a través de un catéter -que es un tubo largo, delgado y flexible- en la arteria humeral del brazo, a nivel del pliegue del codo, en un paciente de 26 años de edad que era estudiado por su enfermedad reumática valvular mediante un estudio invasivo para visualizar la arteria aorta denominado aorto-grama.
En mayo de 1959, Sones, fabrica un catéter radio-opaco y así introduce clínicamente la cine-coronariografía.
En Estados Unidos, prefieren llamarla arteriografía coronaria o angiografía coronaria.
Es entonces que mediante esta revolucionaria técnica de radiología cardiovascular que implica sólo anestesia local y aparentemente sencilla, hoy se puede ver el corazón y sus vasos (y de éstos, su luz o canal interno). Es más, permite visualizar nada menos que el número, la distribución y el grado de obstrucción de las arterias coronarias.
Debido a que sufren estrechamientos, las arterias coronarias son claves. La arterioesclerosis coronaria es la patología que más óbitos produce en el mundo, a pesar de todas las medidas y campañas de prevención implementadas.
Las arterias coronarias coronarias (así denominadas porque rodean a manera de corona al corazón) son dos vasos epicárdicos superficiales: la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda (y ésta con varias ramas y ramificaciones muy finas) de tres milímetros de diámetro que nutren al músculo cardíaco, aportándole su correspondiente cuota de oxígeno para que el mismo pueda efectuar su función de bomba.
La coronariografía convierte a la Cleveland Clinic en la meca de la cardiología mundial a partir de la década del 60.
Hoy en día, lo es Stanford (Palo Alto, California) por y con el auge de la biología molecular y la cardiología bio-intervencionista (es la aplicación de moléculas, genes o proteínas al catéter).
En mayo del 67, con la información cardiológica proporcionada por la coronariografía de Sones, es que se comienza a sistematizar y popularizar el injerto de vena safena (tomada de la pierna) para desarrollar el by-pass aorto-coronario de las excepcionales manoas de René Favaloro. Aunque, en honor a la verdad y con rigor periodístico y científico: el primer by-pass de urgencia exitoso lo realizó David Sabiston -en 1962 en USA- y Kolossov -en el 66- en Rusia asi como Garret del equipo de DeBakey en Hosuton en 1964 y ya antes Longmire en 1958 en corazón junto al uruguayo Palma que lo hacía en piernas siguiendo a los franceses..
En nuestro medio, la coronariografia invasiva selectiva de las arterias coronarias fue introducida en el año 1966 por el cardiólogo Luis De la Fuente, en el Sanatorio Güemes, quien precisamente fue, quien convence a Favaloro de volver al país, una decisión que ambos se habían jurado y perjurado en Mar del Plata en 1965. La experiencia aún no se había realizado en Europa. De modo que, excluyendo a Estados Unidos, Argentina fue el primer país en tenerla, aún antes que Europa, y el Sanatorio Güemes fue el sexto lugar en el mundo en poseer la tecnología así como el conocido cardiólogo intervencionista argentino citado.
Desde ese momento, en Argentina pudo estudiarse de manera seria, sistemática y rigurosa a los pacientes "coronarios" para ver en "vivo" y visualizar la anatomía radiológica de la arterias coronarias a fondo, como así también el funcionamiento del ventrículo izquierdo mediante una ventriculografía (que es durante el mismo procedimiento, la aplicación de una inyección de material de contraste en el ventrículo izquierdo) con su ventriculograma y pudiéndose observar hasta las mismas válvulas cardíacas.
A partir de entonces se generaron muchos avances desde Argentina, reconocidos a nivel internacional a partir de la década del 70. Uno de ellos fue nada menos que demostrar -pues antes sólo había una leve sospecha-, por cateterismo coronario, que los vasos coronarios ocluidos en su período agudo poseían un trombo en su interior. Claro que el avance del doctor De la Fuente, no fue reconocido a nivel mundial aunue aquí si (algo similar en el ámbito médico le sucedió en otro orden a Luis Agote con su investigación del citrato de sodio y las transfusiones sanguíneas pioneras).
Hoy es reconocido por todos, y casi obvio para el lego, que sin la coronariografía no existiría la cirugía coronaria (a tórax abierto) ni la angioplastia. Esta última es mínimamente invasiva. A través de una punción ingresa el catéter por presión por la arteria femoral o por la arteria radial de la muñeca.
Siempre que aparece una técnica nueva en cardiología se dice que la coronariografía tiene sus días contados. No obstante, ésta no perdió vigencia y aún es el método patrón o gold-standard por excelencia para diagnosticar y ubicar las obstrucciones en las importantes arterias del corazón.
La CCG también puede ser usada en combinación con ecografía intra-coronaria en 3-D por cateterismo. Así, la coronariografía, a través de un equipo denominado angiógrafo (en forma de arco que emite rayos X) muestra el canal interno del vaso y la ecografía 3-D la complementa, observando las características de la pared del vaso, ambos métodos en simultáneo. La información obtenida luego es analizada por softwares especializados.
La angioplastia, también llamada angioplastía, es el procedimiento terapéutico por cateterismo más frecuente en la práctica médica actual en el mundo, con más de dos millones de procedimientos anuales, y va in crescendo. Antes de la angioplastia debe efectuarse el cateterismo diagnóstico de rigor o CCG.
En la actualidad, en centros de primera línea internacionales y de nuestro país, existe la coronariografía no invasiva por tomografía pero no todos los centros pueden disponer de semejante equipamiento. Además, antes de la angioplastia terapéutica se requiere todavía del cateterismo diagnóstico o CCG.
INESPERADO
Como sucede casi siempre en la mayoría de los descubrimientos y grandes avances, para Sones la coronariografía fue inesperada y casual; pero su mente preparada percató lo sucedido cuando su catéter involuntariamente ingresó en la su arteria coronaria derecha sin fibrilar el corazón.
¿Quién hubiera dicho que un cardiólogo pediátrico habría de revolucionar la cardiología mundial de adultos desde 1959, en la Cleveland Clinic , en el estado de Ohio, Estados Unidos ?
Se puede hablar de un antes y un después de Mason Sones por su aporte a la cardiología internacional.
Su monumental aporte (que este 2008 cumple nada menos que 50 años) fue nada menos que la coronariografía, la cual posibilitó, entre muchos avances, el desarrollo de la cirugía directa de revascularización miocárdica (en 1967, en la misma Cleveland Clinic) y el de la angioplastia coronaria (en 1977, en Suiza).
Sones siempre fue una persona muy amable y humilde, ¡y en Argentina nos dejó un gran discípulo!
I- PHONE Y LA SALUD CARDIOVASCULAR
NUEVA YORK - Para algunas personas, el iPhone siempre será un emblema del nuevo mundo: un dispositivo increíblemente elegante que permite hacer una llamada, escuchar una canción, aprender un idioma y encontrar el camino a casa.
Ahora, el pequeño aparato multifunción también puede usarse para escuchar el corazón, dado que una nueva tecnología vuelve al iPhone un monitor y un sistema de evaluación del bienestar cardíaco.
"Queríamos hacer del control del bienestar físico una experiencia grata, divertida, simple y personal", dijo Michael C. Williams, fundador y presidente ejecutivo de iTMP Technology Inc., que desarrolló el sistema de monitoreo.
Williams explicó que lograron el desarrollo a partir de la tecnología del iPhone.
Un camino para monitorear la intensidad de la actividad física es el ritmo cardíaco.
Para la actividad de moderada intensidad, las pulsaciones deberían ser entre un 50 y un 70 por ciento del ritmo cardíaco máximo de una persona, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés).
El SM Heart Link, llamado "puente inalámbrico", recolecta datos a través de sensores, al igual que los que tienen las cintas y bicicletas fijas, y envía la información al iPhone para su visualización y monitoreo.
"Hay docenas de aplicaciones relacionadas con la aptitud física en el iPhone pero ninguna de ellas, hasta ahora, empleaba monitores del ritmo cardíaco u otros sensores", dijo Williams, desde las instalaciones de su compañía en Santa Barbara, California.
El experto añadió que el iPhone ahora puede funcionar como un monitor cardíaco y una computadora de bicicleta, controlar y almacenar el entrenamiento e incluso enviar datos a sitios médicos en internet.
"En cuestión de segundos, uno puede calibrar su aptitud física", dijo Williams.
Esto, por supuesto, no es económico. Las aplicaciones son gratuitas, pero el costo del módulo es de 155 dólares. También está el previo de las evaluaciones, los sensores y el iPhone en sí.(Reuters)
Ahora, el pequeño aparato multifunción también puede usarse para escuchar el corazón, dado que una nueva tecnología vuelve al iPhone un monitor y un sistema de evaluación del bienestar cardíaco.
"Queríamos hacer del control del bienestar físico una experiencia grata, divertida, simple y personal", dijo Michael C. Williams, fundador y presidente ejecutivo de iTMP Technology Inc., que desarrolló el sistema de monitoreo.
Williams explicó que lograron el desarrollo a partir de la tecnología del iPhone.
Un camino para monitorear la intensidad de la actividad física es el ritmo cardíaco.
Para la actividad de moderada intensidad, las pulsaciones deberían ser entre un 50 y un 70 por ciento del ritmo cardíaco máximo de una persona, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés).
El SM Heart Link, llamado "puente inalámbrico", recolecta datos a través de sensores, al igual que los que tienen las cintas y bicicletas fijas, y envía la información al iPhone para su visualización y monitoreo.
"Hay docenas de aplicaciones relacionadas con la aptitud física en el iPhone pero ninguna de ellas, hasta ahora, empleaba monitores del ritmo cardíaco u otros sensores", dijo Williams, desde las instalaciones de su compañía en Santa Barbara, California.
El experto añadió que el iPhone ahora puede funcionar como un monitor cardíaco y una computadora de bicicleta, controlar y almacenar el entrenamiento e incluso enviar datos a sitios médicos en internet.
"En cuestión de segundos, uno puede calibrar su aptitud física", dijo Williams.
Esto, por supuesto, no es económico. Las aplicaciones son gratuitas, pero el costo del módulo es de 155 dólares. También está el previo de las evaluaciones, los sensores y el iPhone en sí.(Reuters)
CARTA DE LECTORES. BY PASS
Favaloro y el bypass
Señor Director:
"Hace días, se publicó una carta sobre el doctor Favaloro, en la que se hace mención de «la creación» del bypass por el cardiocirujano René Favaloro.
Este gran médico jamás dijo haber «creado» este método quirúrgico o siquiera haberlo «inventado». Sí, desarrolló y perfeccionó esa técnica con injerto de vena safena, en los Estados Unidos.
En un libro suyo dio una lista de pioneros previos del bypass , como Carrel, Sabiston, en Duke, y Garret, ambos con injertos venosos, y Carrel con la arteria carótida. Otros, también como Goetz o Kolessov, en Rusia, o Green, en Nueva York, fueron pioneros en el uso de la arteria mamaria interna, el conducto de primera elección para un bypass , hoy en día.
"En otro orden y en relación con la casuística, el bypass ya ha sido superado en número por la más moderna angioplastia (Dotter, desde 1964, y Gruentzig, desde 1977)."
Héctor de la Fuente
fuente: LA NACION 2008. Agosto 2
Señor Director:
"Hace días, se publicó una carta sobre el doctor Favaloro, en la que se hace mención de «la creación» del bypass por el cardiocirujano René Favaloro.
Este gran médico jamás dijo haber «creado» este método quirúrgico o siquiera haberlo «inventado». Sí, desarrolló y perfeccionó esa técnica con injerto de vena safena, en los Estados Unidos.
En un libro suyo dio una lista de pioneros previos del bypass , como Carrel, Sabiston, en Duke, y Garret, ambos con injertos venosos, y Carrel con la arteria carótida. Otros, también como Goetz o Kolessov, en Rusia, o Green, en Nueva York, fueron pioneros en el uso de la arteria mamaria interna, el conducto de primera elección para un bypass , hoy en día.
"En otro orden y en relación con la casuística, el bypass ya ha sido superado en número por la más moderna angioplastia (Dotter, desde 1964, y Gruentzig, desde 1977)."
Héctor de la Fuente
fuente: LA NACION 2008. Agosto 2
SAVINO, REUTEMANN Y SANDRO
El año 2008 habrá terminado para el calendario y para la cronología pero en asuntos de salud, nada menos y donde nada es “seguro” empalmó con el 2009 dando fuertes coletazos. Muchos de ellos, son de arrastre, de años previos o secuelas de múltiples “batallas”. Y ha dado mucho que hablar, todo esto, sobre todo por ser personas muy conocidas o relacionadas a los medios de comunicación.
Lógico es, después de todo; nadie está exento ni inmune a los avatares medicinales.
Freud marcó siempre la creencia innata del hombre respecto a la inmortalidad del alma para explicar algunos comportamientos humanos. Si, aunque, claro está, que una cuestión es el alma celestial y otra, diferente, es el más terrestre cuerpo material.
Empezó el “raid” con el querido locutor riojano, Jorge Agüero y su triple internación. Su epistaxis (o sangrado nasal) sumado a un cuadro de hipertensión arterial lo “doblaron” pero no lo quebraron.
Junto a su familia, tuvo dos viajes, a Buenos Aires y como si esto fuese poco, conoció lo que es tener un evento coronario agudo del cual se recuperó merced a una angioplastia a dos de sus milimétricos vasos cardíacos con colocación de sendos “stents”. Agüero pavimentó la “cancha” para que muchos riojanos, si así lo desean, sepan que recurrir al Sanatorio Güemes, de la mano de APOS, no es más una quimera.
Savino
El presidente de San Lorenzo y actual número dos de la A.F.A, un hombre de barrio y de “calle”, luchó y ganó en múltiples frentes. Tales como la ya superada crisis económica de ese club (no atribuible a su gestión, por el contrario) o salir indemne de irracionales críticas y lograr armar hasta un equipo de fútbol competitivo y aspirante al título.
Pero la batalla y algo más que Savino enfrentó fue hace días más personal y solitaria. Habría tenido, según una fuerte versión, un síncope cardíaco en la puerta de la clínica Suizo-Argentina. Algunos hablan ya no de un “síncope” sino de un “paro cardíaco” del que salió, según ciertos trascendidos periodísticos con re-animación gracias al avezado equipo de cardiólogos del doctor De la Fuente. Luego, la angioplastia coronaria de urgencia, al “toque” con colocación –por parte de un entrenado equipo de cardiólogos intervencionistas a manos de Luis De la Fuente– de dos “stents”: le permitió a Savino combatir su infarto agudo de miocardio.
Apenas días después, una segunda angioplastia coronaria programada (a manos de quien ya se sabe) le permitió salir de “alta” externado y con el certificado de “apto”.
Reutemann
El “Lole”, al día siguiente de romper con el frente kirchnerista en el Senado, generó casi una conmoción –por esta sumatoria de hechos– al ser internado en el Instituto Cardiovascular de Rosario para una operación de semi-urgencia (según lo informado textual, en esos nuevos términos).
El dietólogo y médico televisivo Alberto Cormillot con cierta experiencia política –fue Ministro de Salud de Cafiero en la provincia de Buenos Aires y ex-Secretario de “Calidad de Vida” de Carlos Grosso en la Capital Federal– en una imagen surrealista por C5N informaba en tiempo real acerca de una supuesta dilatación arterial del ex-corredor (aneurisma), pero en realidad, era al revés, ya que fue una obstrucción y no una dilatación....
pero a Cormillot se le perdona este error periodístico ya que de seguro llamó a la clínica de Santa Fé para chequear la Info y el dato y le debe haber dado ocupado el teléfono.
Claro, es el vértigo de la televisión frente a los tan “criticados” tiempos de la más reflexiva pero también más “seria” gráfica y “algo” hay que decir, máxime cuando manda la imágen pero sobre todo cuando se juega al “periodismo y al periodista”.
Por eso, el adagio periodístico, advierte que antes de entrar a la TV, hay que pasar por la gráfica, por ser ésta la verdadera escuela periodística y para aprender el oficio.
Volviendo al ex-piloto, de un país, en que cualquiera cree estar capacitado para la política (profesional), en apariencia su cuadro fue por una arteria ocluida que irriga al tubo digestivo, pero obstruida al fin. Y lo tenía hace tiempo a maltraer al “Lole” aunque se afirme lo contrario. Por su localización, fue muy rara dicha obstrucción y su equipo de médicos -al menos en público- escatimó la información.
Reutemann, fue operado por Eduardo Picabea, un cardiólogo intervencionista formado en Buenos Aires, en el Sanatorio Güemes, por el doctor Luis De la Fuente.
El ex-piloto, afirmó a la prensa que se trató de una disección arterial
Sandro
Roberto Sánchez, fue otra vez internado en el Instituto del Diagnóstico (IADT). Ya han pasado al menos diez años desde que debutó con su enfermedad al menos en público. En su caso la fórmula fue: Tabaco + Genética = EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
Su enfermedad pulmonar ya ha deteriorado también su corazón. El camino al transplante cardio-pulmonar está en marcha y todo lo demás es “vox-populi ”.
Ahora, si desde hace 11 días consecutivos, todos los santos días, hay una “nueva” con contenidos de “salud y medicina”.
¿Entonces, alguien puede dudar que el periodismo de medicina ya es una realidad informativa tangible, fundamental y necesaria? Creemos que sí y que ha llegado su momento.
Publicado en diario NUEVA RIOJA y en www.nuevarioja.com.ar y tomado con permiso de la Editorial Famatina.
Imagen:Web
NO "MATEN" A SANDRO ANTES DE TIEMPO
La versión interesada de la hipotética “muerte” de Sandro (lanzada a los medios), uno de los mayores ídolos populares del país, corrió como reguero de pólvora.
Roberto Sánchez, alias Sandro
Por Héctor De la Fuente
Las lineas telefónicas de las diversas redacciones ardían, literalmente, así como los teléfonos celulares de decenas de periodistas, productores, médicos y allegados al cantante.
Se dice con acierto que mucho no le agrada al caballero Roberto Sanchez que lo llamen Sandro.
Para este recordado y querido autor musical de “ Era mi amigo el puma”, entre otros hits, y cantante famoso de verdad [de la fama de antes, anterior a esta "era" tan mediática] de grandes y variados éxitos musicales, considerado por muchos como una buena persona; el año 2008 -aunque ya se apagó como año y le cerró bien- fue tal vez, y sin tal vez, su año más difícil en el plano de su salud personal.
Es lógico, después de todo, la salud; es una de las cuestiones más importantes en la vida de cualquier persona.
Este año pasado, se confirmó de boca de un funcionario público, nada menos, que el ahora ex-titular del INCUCAI, Armando Perichón: que el " gitano" precisa de un transplante cardio-pulmonar debido a su adicción al tabaquismo, lo cual derivó en un EPOC (siglas de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica).
Lo hizo, Perichón, en un acto de torpeza en grado sumo - tal vez naif e inocente- pero de buena fé, aunque nada menos que frente a las cámaras de C5N.
El resultado fue imprevisible y generó una "bomba periodística". Una bomba, que le estalló en las manos al mismo funcionario sanitario al inicio del año pasado y cuyas esquirlas aún siguen rodando.
Perichón, ya es historia y se violó el secreto médico agravado por una condición de funcionario médico en ese momento y por la ley de transplante [en cuanto a la confidencialidad de la identidad del paciente].
Por ello, tuvo que intervenir hasta la Presidente solicitandole a la Ministra de Salud la consabida renuncia al funcionario. Fue un verdadero escándalo medíatico que se generó espontaneamente, casi de la "nada" misma.
Además, se generó suspicacia en torno a quienes acceden a un órgano en un país en permanente vilo.
ESTAR SANO
Estar “sano", es algo que parece normal y que es ajeno a uno, en parte, y que no depende del individuo; que se “merece”, pero que cuando escasea o directamente no abunda, tira por la borda toda estructura por más sólida que parezca, así como también cualquier proyecto vital o perspectiva de vida a mediano y largo plazo.
PERIODISMO DE MEDICINA
Por ello mismo, los países más avanzados, ponen los puntos sobre las “ies”, sobre todo en la información periodística de índole médica, en la medicina, y en aquellas ciencias conexas.
Junto al periodismo de economía, el de medicina es un periodismo muy especializado y valioso.
OPERACIÓN DE PRENSA
La versión interesada de la hipotética “muerte” de Sandro (lanzada a los medios), uno de los mayores ídolos populares del país, corrió como reguero de pólvora. Las lineas telefónicas de las diversas redacciones ardían, literalmente, así como los teléfonos celulares de decenas de periodistas, productores, médicos y allegados al cantante.
Llamados anónimos, habián alertado de la muerte del Gitano.
El dato, ya era “vox populi” en el mundo profesional de los periodistas pero ¿quien sería el primero que lo diría o escribiría ?
Antes que nada, había que confirmar la versión ( infundada), acaso por el recuerdo de aquella experiencia radial con el caso Maradona y su "muerte", que estaba aún latente en la memoria de la prensa.
Un periodista, explicaba hasta el infinito que ya no era más “ el vocero de...” Y por ejemplo, del otro lado del mostrador, uno de los encargados de la Tapa de una de las más importantes revistas nacionales, con toda la adrenalina en su cuerpo, imploraba la información. “Si se murió, y no lo informo, estoy frito " explicaba con el crudo realismo del ángulo de la información y de su oficio periodístico.
SILENCIO DE RADIO
Los movileros de radio y televisión se agolparon en ese momento frente al ya célebre Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento, de la Capital Federal ; el mismo centro médico en el que una vez fue atendida y operada la mítica Eva Duarte de Perón, nada menos, pero el hermetismo era total.
Por orden expresa y directa [Sandro, ahora, está felizmente casado] nadie podría ni aportar siquiera un "miligramo" de información acerca de su salud y demás avateres médicos del popular cantante.
Esto, una vez más, dió pie a un sinfín de versiones que se hubieran evitado, en parte, con la firma de un parte médico.
Se especuló con la información, por ejemplo; desde una urgente operación que se malinformó al aire por un canal de televisión, hasta un supuesto pasaje y viaje del gitano a una "mejor vida, en el más allá".
Pero antes que nada, Sandro, afortunadamente, se recuperó de su cuadro y sigue rumbo, y en camino a un eventual e hipotético transplante cardio-pulmonar según lo informado por Perichón en su momento a C5N.
Esto, generó, que otras instituciones médicas, salieran ahora con los tapones de punta a promocionar sus transplantes de manera "novelada". Es una reacción casi empresarial, motivada por el estado de salud de Sandro.
Desde aquí, le deseamos buena suerte y larga vida al querido "gitano".
Sobre todo, porque está prohibido "matar" antes de tiempo.
______________
Imagen: Web
Roberto Sánchez, alias Sandro
Por Héctor De la Fuente
Las lineas telefónicas de las diversas redacciones ardían, literalmente, así como los teléfonos celulares de decenas de periodistas, productores, médicos y allegados al cantante.
Se dice con acierto que mucho no le agrada al caballero Roberto Sanchez que lo llamen Sandro.
Para este recordado y querido autor musical de “ Era mi amigo el puma”, entre otros hits, y cantante famoso de verdad [de la fama de antes, anterior a esta "era" tan mediática] de grandes y variados éxitos musicales, considerado por muchos como una buena persona; el año 2008 -aunque ya se apagó como año y le cerró bien- fue tal vez, y sin tal vez, su año más difícil en el plano de su salud personal.
Es lógico, después de todo, la salud; es una de las cuestiones más importantes en la vida de cualquier persona.
Este año pasado, se confirmó de boca de un funcionario público, nada menos, que el ahora ex-titular del INCUCAI, Armando Perichón: que el " gitano" precisa de un transplante cardio-pulmonar debido a su adicción al tabaquismo, lo cual derivó en un EPOC (siglas de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica).
Lo hizo, Perichón, en un acto de torpeza en grado sumo - tal vez naif e inocente- pero de buena fé, aunque nada menos que frente a las cámaras de C5N.
El resultado fue imprevisible y generó una "bomba periodística". Una bomba, que le estalló en las manos al mismo funcionario sanitario al inicio del año pasado y cuyas esquirlas aún siguen rodando.
Perichón, ya es historia y se violó el secreto médico agravado por una condición de funcionario médico en ese momento y por la ley de transplante [en cuanto a la confidencialidad de la identidad del paciente].
Por ello, tuvo que intervenir hasta la Presidente solicitandole a la Ministra de Salud la consabida renuncia al funcionario. Fue un verdadero escándalo medíatico que se generó espontaneamente, casi de la "nada" misma.
Además, se generó suspicacia en torno a quienes acceden a un órgano en un país en permanente vilo.
ESTAR SANO
Estar “sano", es algo que parece normal y que es ajeno a uno, en parte, y que no depende del individuo; que se “merece”, pero que cuando escasea o directamente no abunda, tira por la borda toda estructura por más sólida que parezca, así como también cualquier proyecto vital o perspectiva de vida a mediano y largo plazo.
PERIODISMO DE MEDICINA
Por ello mismo, los países más avanzados, ponen los puntos sobre las “ies”, sobre todo en la información periodística de índole médica, en la medicina, y en aquellas ciencias conexas.
Junto al periodismo de economía, el de medicina es un periodismo muy especializado y valioso.
OPERACIÓN DE PRENSA
La versión interesada de la hipotética “muerte” de Sandro (lanzada a los medios), uno de los mayores ídolos populares del país, corrió como reguero de pólvora. Las lineas telefónicas de las diversas redacciones ardían, literalmente, así como los teléfonos celulares de decenas de periodistas, productores, médicos y allegados al cantante.
Llamados anónimos, habián alertado de la muerte del Gitano.
El dato, ya era “vox populi” en el mundo profesional de los periodistas pero ¿quien sería el primero que lo diría o escribiría ?
Antes que nada, había que confirmar la versión ( infundada), acaso por el recuerdo de aquella experiencia radial con el caso Maradona y su "muerte", que estaba aún latente en la memoria de la prensa.
Un periodista, explicaba hasta el infinito que ya no era más “ el vocero de...” Y por ejemplo, del otro lado del mostrador, uno de los encargados de la Tapa de una de las más importantes revistas nacionales, con toda la adrenalina en su cuerpo, imploraba la información. “Si se murió, y no lo informo, estoy frito " explicaba con el crudo realismo del ángulo de la información y de su oficio periodístico.
SILENCIO DE RADIO
Los movileros de radio y televisión se agolparon en ese momento frente al ya célebre Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento, de la Capital Federal ; el mismo centro médico en el que una vez fue atendida y operada la mítica Eva Duarte de Perón, nada menos, pero el hermetismo era total.
Por orden expresa y directa [Sandro, ahora, está felizmente casado] nadie podría ni aportar siquiera un "miligramo" de información acerca de su salud y demás avateres médicos del popular cantante.
Esto, una vez más, dió pie a un sinfín de versiones que se hubieran evitado, en parte, con la firma de un parte médico.
Se especuló con la información, por ejemplo; desde una urgente operación que se malinformó al aire por un canal de televisión, hasta un supuesto pasaje y viaje del gitano a una "mejor vida, en el más allá".
Pero antes que nada, Sandro, afortunadamente, se recuperó de su cuadro y sigue rumbo, y en camino a un eventual e hipotético transplante cardio-pulmonar según lo informado por Perichón en su momento a C5N.
Esto, generó, que otras instituciones médicas, salieran ahora con los tapones de punta a promocionar sus transplantes de manera "novelada". Es una reacción casi empresarial, motivada por el estado de salud de Sandro.
Desde aquí, le deseamos buena suerte y larga vida al querido "gitano".
Sobre todo, porque está prohibido "matar" antes de tiempo.
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Imagen: Web
LA CIRUGÍA ROBÓTICA
POR HÉCTOR DE LA FUENTE
Legendarios y míticos nombres de estirpe, tales como Zeus y Da Vinci, se revitalizan y asocian ahora a los más de 800 equipos robóticos instalados en quirófanos de todo el mundo; los cuales adoptan la forma de corpulentas máquinas con al menos tres brazos mecánicos flexibles. ¡ Parecen de ciencia ficción, pero tan sólo lo parecen....!
Estos sistemas ya están en uso y llegaron para formar parte de la medicina más moderna. Es una tendencia creciente. Hablamos, claro está, de la cirugía robótica y no de un deseo o un sueño, porque esto es real.
Ea una verdadera mezcla híbrida de disciplinas científicas varias pero gran fruto –al fin y al cabo– de la moderna ingeniería bio-médica, la informática, la cibernética y la ciencia médica entrelazadas en conjunto.
Menor dolor, menos sangre y pequeños cortes. En otras palabras: menos sufrimiento. Constituye otra variante de la pujante medicina mínimanente invasiva. El cirujano jefe opera, pero lo hace a distancia, y sin tocar al paciente con sus manos. Lo hace a través de los brazos del robot (portan el instrumental quirúrgico). Entonces tenemos tres brazos en el robot: dos que contienen al instrumental (el cual sí es cambiado manualmente) y el tercero que lleva la cámara.
A distancia –por Internet– o casi al lado del paciente, el cirujano a cargo, apoya con comodidad su cabeza en una consola. Para poder ver en tres dimensiones (3-D) ayudado, claro está, por un sistema magnificador de su visión (hasta 20 veces, casi como en las micro-cirugías).
Desde antes, el cirujano asistente, había preparado al paciente para introducirle los brazos del robot en su cuerpo. A su lado, yace el ingeniero en biomedicina.
Entonces, vaya que sí, fue un verdadero hito en la medicina latinoamericana, y que se anotó nuestro país, cuando en el Hospital de Clínicas -a fines del año 2005- y en el Servicio de Cirugía Digestiva, a cargo del Profesor Pedro Ferraina, un equipo del médico argentino visitante y residente en USA Santiago Horgan, operó con éxito -y muestra así al auditorio- a un joven paciente argentino.
La intervención se realizó durante el 76º Congreso Argentino de Cirugía y se le efectuó a un hombre de 34 años, portador de una enfermedad que produce dificultades en el esófago denominada acalasia.
Pero no sólo la acalasia tiene sus días contados: cirugías de próstata, útero, cirugías renales y reemplazos de válvulas cardíacas prometen ser de la partida.
Los cirujanos sostienen que con esta tecnología no existe el fantasmal y milimétrico temblor humano. Es de altísima precisión y caro, pero de lo mejor y es para aplaudir.
PUBLICADO TAMBIÉN EN EL DIARIO NUEVA RIOJA
Legendarios y míticos nombres de estirpe, tales como Zeus y Da Vinci, se revitalizan y asocian ahora a los más de 800 equipos robóticos instalados en quirófanos de todo el mundo; los cuales adoptan la forma de corpulentas máquinas con al menos tres brazos mecánicos flexibles. ¡ Parecen de ciencia ficción, pero tan sólo lo parecen....!
Estos sistemas ya están en uso y llegaron para formar parte de la medicina más moderna. Es una tendencia creciente. Hablamos, claro está, de la cirugía robótica y no de un deseo o un sueño, porque esto es real.
Ea una verdadera mezcla híbrida de disciplinas científicas varias pero gran fruto –al fin y al cabo– de la moderna ingeniería bio-médica, la informática, la cibernética y la ciencia médica entrelazadas en conjunto.
Menor dolor, menos sangre y pequeños cortes. En otras palabras: menos sufrimiento. Constituye otra variante de la pujante medicina mínimanente invasiva. El cirujano jefe opera, pero lo hace a distancia, y sin tocar al paciente con sus manos. Lo hace a través de los brazos del robot (portan el instrumental quirúrgico). Entonces tenemos tres brazos en el robot: dos que contienen al instrumental (el cual sí es cambiado manualmente) y el tercero que lleva la cámara.
A distancia –por Internet– o casi al lado del paciente, el cirujano a cargo, apoya con comodidad su cabeza en una consola. Para poder ver en tres dimensiones (3-D) ayudado, claro está, por un sistema magnificador de su visión (hasta 20 veces, casi como en las micro-cirugías).
Desde antes, el cirujano asistente, había preparado al paciente para introducirle los brazos del robot en su cuerpo. A su lado, yace el ingeniero en biomedicina.
Entonces, vaya que sí, fue un verdadero hito en la medicina latinoamericana, y que se anotó nuestro país, cuando en el Hospital de Clínicas -a fines del año 2005- y en el Servicio de Cirugía Digestiva, a cargo del Profesor Pedro Ferraina, un equipo del médico argentino visitante y residente en USA Santiago Horgan, operó con éxito -y muestra así al auditorio- a un joven paciente argentino.
La intervención se realizó durante el 76º Congreso Argentino de Cirugía y se le efectuó a un hombre de 34 años, portador de una enfermedad que produce dificultades en el esófago denominada acalasia.
Pero no sólo la acalasia tiene sus días contados: cirugías de próstata, útero, cirugías renales y reemplazos de válvulas cardíacas prometen ser de la partida.
Los cirujanos sostienen que con esta tecnología no existe el fantasmal y milimétrico temblor humano. Es de altísima precisión y caro, pero de lo mejor y es para aplaudir.
PUBLICADO TAMBIÉN EN EL DIARIO NUEVA RIOJA
LLEGÓ AL PAÍS, EL DOCTOR MAUAD
El Director de Cardiología Intervencionista del Hospital Americano de París, Joseph Mauad, arribó a nuestro país, hoy.
Mauad, es un pionero en el desarrollo de la angioplastia coronaria en Francia y un precursor internacional en el estudio de la enfermedad coronaria en la mujer, con estudios y publicaciones que datan del año 1967.
Mauad, arribó al país, acompañado de su esposa Judith, documentalista y quien fuera amigo del poeta argentino Juan Gelman y del escritor Cortázar.
Mauad, es un pionero en el desarrollo de la angioplastia coronaria en Francia y un precursor internacional en el estudio de la enfermedad coronaria en la mujer, con estudios y publicaciones que datan del año 1967.
Mauad, arribó al país, acompañado de su esposa Judith, documentalista y quien fuera amigo del poeta argentino Juan Gelman y del escritor Cortázar.
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