No todo es dengue, o la gripe porcina, o ahora denominada gripe “A” en la viña del Señor y en el benemérito campo del Periodismo de la Medicina, afortunadamente
¡No todas son "pálidas" en el universo informativo ni tampoco todo es nivelar para abajo!
Esta semana, Clarín, tal vez y sin tal vez, el diario más importante y leído del país (gusto o no); sorprendió, con la publicación de la distinción en la figura del doctor De la Fuente al equipo de la "Neoarteria".
Claro, salió publicado en todos los diarios serios de Europa, que un equipo liderado por el científico argentino fue avalado por la revista internacional de ciencia "The Lancet" y auspiciado en una inusual y positiva editorial.
Antes, habían sido también, revistas de alto impacto científico mundial como "Nature" y "The New England Journal of Medicine".
Reflejos e independencia periodística
Rápidos de reflejos, el periodismo argentino independiente, como: TN, ATC, la Agencia oficial de noticias Télam, Clarín Digital, Infobae, Radio 10, Google y Yahoo noticias y los locales como el intuitivo diario NUEVA RIOJA en su Portada lo reflejaron. Así también las radios Libertad, La Red y los Portales digitales o los Canales 2 y 9, que se hicieron todos "eco" de la muy "buena nueva".
Todos los medios provinciales, menos dos, hasta el momento, en una vorágine informativa casi "bi-polar" porque hasta las informaciones y noticias tan positivas y tan evidentes como estas generan sus "Judas" y sus detractores.
En una no muy lejana y próxima columna, hablaremos de la responsabilidad periodística para con estos temas de salud, ciencia y medicina y de los que carecen del "coraje de admirar", un mal muy argentino, por supuesto.
La neoarteria, ¿qué es?
Como lo indica su nombre, es un vaso sanguíneo, natural y biológico que fue desarrollado a nuevo en un laboratorio y derivado de algunas células del paciente.
Es también, una palabra que inventó el médico Luis De la Fuente. También se denomina por su género masculino como "neo-vasos", otro sinónimo suyo.
Poseen tres capas como las arterias nativas y constituyen el primer conducto vascular en la Historia de la Medicina, generado en el laboratorio a partir de las células [no-madre] de la dermis de la piel del propio paciente.
Se logró luego de más de una década de investigación básica en animales y clínica (1995-2009).
Primer implante
La neoarteria fue implantada, por primera vez un 5 de mayo del año 2005, en el Centro de Cardiología Intervencionista del doctor De la Fuente que funciona en el Instituto del Diagnóstico (IADT) y en la Clínica Suizo-Argentina.
Se utilizaron para esto, innovaciones en las técnicas de la bioingeniería de los tejidos [inéditas, de avanzada].
El primer implante vascular está documentado, y se efectuó en el brazo de una mujer que padecía de una severa insuficiencia renal por lo cual estaba en diálisis. Y por ello, la paciente tenía muy deteriorados sus vasos [debido a la conexión a dicha máquina].
La operación de implante de la "neo-arteria" fue tan exitosa, que posteriormente en una segunda intervención a la misma mujer [muy buscada pero nunca hallada por la prensa] le fue trasplantado un riñón en un hospital público, en la Capital Federal.
Como este caso, se cuentan más de 10.
Nuevos desafíos
Ahora, el desafío del equipo científico especializado, liderado por el eminente cardiólogo riojano, y conformado por los bioingenieros Todd Mc Allister (EE.UU) y Nicholas L´Heroux (Canadá) más el cirujano vascular argentino Sergio Garrido, es extender la aplicación de la neoarteria a otros territorios vasculares.
El primer paso ya fue dado y el segundo, fue -en el año 2007-, implantar el neovaso en las arterias de las piernas. No debe faltar mucho para que se haga en las arterias coronarias (del corazón). Y para ello, se trabaja con las Universidades de Stanford de California y de Cambridge en Inglaterra, aunque esto es confidencial, claro está.
Como le dijo el investigador principal del proyecto, el doctor De la Fuente al muy prestigioso diario LA NACION en una nota de portada del año 2008, en teoría, se podría construir hasta una arteria como la "aorta", la de mayor calibre en el organismo.
El futuro
Otra aplicación que vendrá en breve para el "neo-vaso" será, poder mantenerlas en un banco de tejidos a la espera de un eventual uso, por parte de los pacientes en un futuro no muy lejano.
Quemados, traumatizados, pacientes con diabetes serán de la partida en hipótesis así como niños con déficits de nacimiento.
Otros especialistas como ginecólogos y expertos en hígado ya están pidiendo "neoarterias".
Por otra parte, el neo-vaso: nunca se infectó, ni generó rechazo (por ser tejido del propio paciente) ni formó coágulos. Y como si todo esto fuera poco, toleró con suma resistencia presiones arteriales máximas.
Una vez más, queda demostrado que el optimista lema del doctor De la Fuente es posible y que muchas veces "querer es poder".
Sólo resta desear, que ningún oportunista, salga a fabular que existe "plagio". Esperando tal vez, en la "fila del monumento a la ingratitud". Para cerrar, este logro, tal vez, supere en "calidad" al by-pass o a la angioplastia, ya que se extiende y va "más allá" de la medicina cardiovascular para involucrar a casi todos los orgános y sistemas del complejo organismo humano.
No sólo es ciencia en su estado más puro sino que que además posee un impactante y atractivo aroma riojano.
FUENTE: DIARIO NUEVA RIOJA Y WWW.NUEVARIOJA.COM.AR
ERGOMETRÍAS
"La ergometría (prueba de esfuerzo) es un estudio funcional que emplea el ejercicio físico controlado y progresivo, y permite analizar variables clínicas (como la presión arterial, síntomas, capacidad funcional, étc) y electrocardiográficas (frecuencia cardíaca, alteraciones en el electrocardiograma, arritmias, étc) como indicadores fundamentalmente del estado del árbol arterial coronario y del propio músculo cardíaco.
ERGON: deriva del griego y significa energía.
En la década del 60’ se consolidó como una prueba confiable, segura, reproducible y de bajo costo para el diagnóstico de la cardiopatía isquémica.
Durante años se fue perfeccionando tecnológicamente y se fue ampliando sus indicaciones (valvulopatías, arritmias, evaluación de tratamientos como angioplastias, cardiopatías congénitas, operados de by pass coronarios, insuficiencia cardíaca, evaluación pre-transplante cardíaco, deportología, etc.).
La utilización de diferentes protocolos de trabajo hacen que se pueda realizar a cualquier edad.
También se asocia con la utilización de radioisótopos para realizar los estudios de Cámara Gama (Talio, Tecnecio y MIBI); con el Ecocardiograma (ecocardiograma de esfuerzo) y con la medición del consumo de Oxígeno. Esta última facilita la evaluación en conjunto de la función cardíaca y pulmonar (patología cardíaca, pulmonar o cardiopulmonar).
Esta técnica es una de las utilizadas en las Unidadades de Dolor Torácico para determinar si existe sufrimiento miocárdico por irrigación coronaria insuficiente.
En algunos casos permite completar la evaluación y en caso de obtenerse resultados normales o de bajo riesgo, dar el alta a domicilio luego de sólo 12 h de permanencia en observación.
Se realizan:
• Ergometrías de 12 derivaciones computadas (que permite explorar la totalidad de las derivaciones del electrocardiograma en forma simultanea y en tiempo real).
• Ergometrías con medición del consumo de oxígeno.
• Ergometrías para Eco-stress.
FUENTE: DOCTOR FERNANDO OTERO
ERGON: deriva del griego y significa energía.
En la década del 60’ se consolidó como una prueba confiable, segura, reproducible y de bajo costo para el diagnóstico de la cardiopatía isquémica.
Durante años se fue perfeccionando tecnológicamente y se fue ampliando sus indicaciones (valvulopatías, arritmias, evaluación de tratamientos como angioplastias, cardiopatías congénitas, operados de by pass coronarios, insuficiencia cardíaca, evaluación pre-transplante cardíaco, deportología, etc.).
La utilización de diferentes protocolos de trabajo hacen que se pueda realizar a cualquier edad.
También se asocia con la utilización de radioisótopos para realizar los estudios de Cámara Gama (Talio, Tecnecio y MIBI); con el Ecocardiograma (ecocardiograma de esfuerzo) y con la medición del consumo de Oxígeno. Esta última facilita la evaluación en conjunto de la función cardíaca y pulmonar (patología cardíaca, pulmonar o cardiopulmonar).
Esta técnica es una de las utilizadas en las Unidadades de Dolor Torácico para determinar si existe sufrimiento miocárdico por irrigación coronaria insuficiente.
En algunos casos permite completar la evaluación y en caso de obtenerse resultados normales o de bajo riesgo, dar el alta a domicilio luego de sólo 12 h de permanencia en observación.
Se realizan:
• Ergometrías de 12 derivaciones computadas (que permite explorar la totalidad de las derivaciones del electrocardiograma en forma simultanea y en tiempo real).
• Ergometrías con medición del consumo de oxígeno.
• Ergometrías para Eco-stress.
FUENTE: DOCTOR FERNANDO OTERO
DISTINGUEN A UN MÉDICO ARGENTINO EN EL MUNDO
LUIS DE LA FUENTE, CREADOR DE LAS "NEOARTERIAS""Neoarterias", el invento de un médico argentino
La revista científica The Lancet publicó ayer el desarrollo de la "neoarteria", un vaso sanguíneo biológico creado a partir de células de la piel del propio paciente. Fue creada e implantada -por primera vez en el mundo- por un equipo liderado por el cardiólogo intervencionista argentino Luis de la Fuente. "Este procedimiento posibilita la realización de bypass (puente) en pacientes sin arterias viables, realizar implantes en quienes perdieron vasos vitales en un accidente y reemplazar arterias dañadas debido a diálisis en enfermos renales", dijo el médico.
El conducto vascular, que fue implantado en brazos y piernas, es generado en el laboratorio con la técnica de bio-ingeniería de tejidos, a partir de células del propio organismo que no generan rechazo en el paciente, con una técnica en la que Argentina es pionera.
El primer "neo-vaso" fue implantado con éxito por primera vez en la historia de la medicina en Argentina, en 2005, en una cirugía a una mujer en el Instituto del Diagnóstico, por un equipo liderado por De la Fuente, el cirujano vascular Sergio Garrido y el bio-ingeniero estaounidense Todd Mc Allister. La técnica consiste en extraer del dorso de la mano una muestra de piel de un centímetro cuadrado, con células de la dermis y un segmento de vena de la misma zona. De la piel, se cultivan los fibroblastos, el tejido de sostén y luego de entre seis y nueve meses se forma una plancha de tejido de unos 40 centímetros de lado de la cual se pueden obtener vasos.
De la vena, tomada de la dermis de la piel, se cultivan las células endoteliales. El neovaso se arma como un cigarro y unos 8 días antes del implante se colocan dentro del mismo neovaso las células endoteliales, precisó De la Fuente.
FUENTE: DIARIO CLARÍN DEL DÍA 7 DE MAYO DEL 2009
La revista científica The Lancet publicó ayer el desarrollo de la "neoarteria", un vaso sanguíneo biológico creado a partir de células de la piel del propio paciente. Fue creada e implantada -por primera vez en el mundo- por un equipo liderado por el cardiólogo intervencionista argentino Luis de la Fuente. "Este procedimiento posibilita la realización de bypass (puente) en pacientes sin arterias viables, realizar implantes en quienes perdieron vasos vitales en un accidente y reemplazar arterias dañadas debido a diálisis en enfermos renales", dijo el médico.
El conducto vascular, que fue implantado en brazos y piernas, es generado en el laboratorio con la técnica de bio-ingeniería de tejidos, a partir de células del propio organismo que no generan rechazo en el paciente, con una técnica en la que Argentina es pionera.
El primer "neo-vaso" fue implantado con éxito por primera vez en la historia de la medicina en Argentina, en 2005, en una cirugía a una mujer en el Instituto del Diagnóstico, por un equipo liderado por De la Fuente, el cirujano vascular Sergio Garrido y el bio-ingeniero estaounidense Todd Mc Allister. La técnica consiste en extraer del dorso de la mano una muestra de piel de un centímetro cuadrado, con células de la dermis y un segmento de vena de la misma zona. De la piel, se cultivan los fibroblastos, el tejido de sostén y luego de entre seis y nueve meses se forma una plancha de tejido de unos 40 centímetros de lado de la cual se pueden obtener vasos.
De la vena, tomada de la dermis de la piel, se cultivan las células endoteliales. El neovaso se arma como un cigarro y unos 8 días antes del implante se colocan dentro del mismo neovaso las células endoteliales, precisó De la Fuente.
FUENTE: DIARIO CLARÍN DEL DÍA 7 DE MAYO DEL 2009
NEO-ARTERIA Y UNA NUEVA EFEMÉRIDES CIENTÍFICA
" La prestigiosa revista científica europea " The Lancet" [www.thelancet.com], acaba de publicar una parte de la investigación de la "neo-arteria"; el inédito conducto vascular generado en el laboratorio.
La neoarteria o "neo-vaso", es el conducto vascular generado en el laboratorio y el resultado de una técnica que utiliza las modificaciones de la moderna bio-ingeniería de tejidos y emplea células "no-madre" tomadas de la misma piel del paciente.
El primer "neo-vaso", fue implantado con éxito, por primera vez en la Historia de la Medicina, en el año 2005, desde Argentina, un 5 de Mayo.
La Intervención [la investigación previa llevó años] fue realizada en el Instituto del Diagnóstico en una mujer, que luego fue trasplantada de un riñon en un hospital público (fue en su brazo el inédito implante del neovaso), que está considerada como un "hito" de la medicina internacional.
Fue realizada por un equipo de médicos y científicos encabezados por el cardiólogo intervencionista argentino Luis De la Fuente, el cirujano vascular Sergio Garrido y el bio-ingeniero estaounidense Todd Mc Allister.
Se estima que en pocos años, la neo-arteria, podría estar disponible para un uso más generalizado.
El doctor De la Fuente es el investigador científico principal del proyecto "neo-arteria a nivel mundial ".
(imagen publicada en Diario Clarín-Argentina)
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NUEVAS TECNOLOGÍAS CARDIOVASCULARES
"Cuando empezó la cardiología argentina "moderna", en el Sanatorio Güemes, corría el año 1966 y se contaba en este Hospital Privado con tan sólo un electrocardiógrafo.
43 años luego, veremos aquí, dos de los avances en tecnología en la medicina cardiovascular imperantes hoy en día.
Existen ahora angiográfos super-modernos, que son aparatos de la radiología cardiovascular para poder ver, de manera invasiva, previa inyección de una dosis de material de contraste, las estructuras vasculares de todo el organismo humano. Tienen forma de arco, emiten rayos X y rotan.
Por ser los más flamantes angiógrafos "rotacionales"; logran estos, captar hasta 120 imágenes en diferentes proyecciones. También permiten estos sistemas pioneros; la reconstrucción de las imágenes en 3 dimensiones cuando antes eran en dos dimensiones y en la mente del operador.
Se trata de los modernos Angiógrafos Rotacionales 3-D que permiten adquirir imágenes coronarias por medio de una rotación muy rápida (de 55º por segundo) en torno al paciente con un dispositivo anticolisión.
Al incorporar estos nuevos equipos, los servicios de Cardiología Intervencionista se colocan a la vanguardia tecnológica en el diagnóstico de las enfermedades cardíacas y vasculares a nivel internacional.
Por otra parte, esta tecnología, le permite a sus profesionales sean estos cardiólogos intervencionistas, radiólogos o neuro-radiólogos; guiar con precisión, los procedimientos de intervención como angioplastías con o sin
prótesis endovasculares (stent), así como el diagnóstico y tratamiento de los complejos aneurismas cerebrales o aórticos, de las enfermedades vasculares renales y de las arterias de los miembros (o extremidades).
Este nuevo angiógrafo, del que existen apenas un puñado -en BsAs y en algunos puntos del país como en Córdoba- [que fue y será siempre " La Docta"] a diferencia de los de generaciones anteriores permite:
1)- Incorporar un detector plano que capta la imagen en forma digital, lo que da una excelente calidad, sin ningún tipo de distorsión ni pérdida de la información médica, como ocurre con los sistemas con intensificadores de imagen de adquisición angiográfica analógica.
Las imágenes también presentan una excelente resolución de las estructuras a estudiar y permite un diagnóstico de muy alta precisión y gran exacitud.
2)- Logran reconstruir en tres dimensiones cualquier segmento del árbol arterial como la arteria aorta, las arterias carótidas, los vasos cerebrales y las arterias de miembros inferiores, de los superiores o renales, étc
Además, permiten estudiar estructuras osteo-articulares, como por ejemplo, la reconstrucción de la columna vertebral, que se efectúa por medio de cortes multiplanares de los cuerpos vertebrales, lo que permite su mejor visualización. Esto es, muy útil en el tratamiento por vertebroplastias de osteoporosis o de aquellas metástasis óseas.
4) -Gracias a la incorporación de un software específico (Stent Boost, pionero, realizado por ingenieros holandeses en colaboración con un célebre cardiólogo riojano y que amplifica por 40 veces la imágen del "stent", se realzan así, entre otros los bordes de los mismos].
Permite esto, identificar con gran precisión la correcta expansión, implantación y aposición del stent a la pared vascular. También, diagnosticar la insuficiente expansión de la endoprótesis como causa de reestenosis o re-estrechamiento intra-stent (dentro de la prótesis).
5) Cuenta asímismo, con un sistema Endoview que permite hacer un viaje virtual endoluminal a través de los diferentes vasos del organismo por su interior.
- También este equipo, detecta y permite medir la presencia de calcio en las arterias (es la función Calciview.), que se ha demostrado que es un indicador para el pronóstico de enfermedades ateroescleróticas.
6) El angiógrafo, que semeja estar dentro de la "NASA"; almacena y reproduce las imágenes fluoroscópicas de alta definición. Esta capacidad, sumada al registro de múltiples proyecciones permite una reducción en la radiación y en el uso de material de contraste.
7)- Facilita la transferencia de imágenes vía red local, hospitalaria y extrahospitalaria.
El angiógrafo se suma a la otra tecnología de última generación que se posee en la actualidad; como el nuevo ecógrafo tridimensional intracoronario (un ultrasonido Intravascular en 3D).
Este equipo permite observar la pared de los vasos sanguíneos y a través de cortes transversales y longitudinales, reconstruir en tres dimensiones las estructuras vasculares.
También permite observar la presencia de placas obstructivas con su topografía y composición.
Esta tecnología, es de suma utilidad ya que facilita la realización de los distintos tipos de procedimientos endovasculares y guía la colocación de las endoprótesis (tipo "stents").
Otra de las ventajas que tiene el ecógrafo intracoronorario es la posibilidad de realizar ecografías intracardíacas, muy útil para guiar los tratamientos endovasculares, por ejemplo, cierres de comunicación interauricular y la oclusión de orejuela de aurícula izquierda para prevención de embolias en pacientes con fibrilación auricular (una muy frecuente arritmia o trastorno del ritmo.
Y permite evaluar las estructuras cardíacas y los grandes vasos.
La incorporación de este nuevo equipamiento coloca al servicio médico que lo posea, al nivel de los mejores centros del mundo en lo que respecta al diagnóstico y tratamiento de las distintas patologías vasculares.
Muchos riojanos, fueron testigos- en Bs.As- de este tipo de tecnología, en momentos en que peligraba alguna vida.
En la querida Rioja, hay angiógrafos en las instituciones privadas y también en el Hospital Vera Barros, en el Área de: " Hemodinamia -su antigua denominación- y Cardiología Intervencionista " que lleva el nombre del "1er. Maestro" de la especialidad en Argentina; el doctor Luis M. De la Fuente, nada menos que con acuerdo de la Cámara de Diputados de la Provincia.
Es tecnología, que es cara, es de lo "mejor de lo mejor" pero esto ya es otra campo. Tal vez, sea ya un "problema" de la Política Económica. Nosotros, tan sólo, somos Periodistas de Ciencia y como tales; debemos mostrar lo "bueno y lo malo" e informar lo más objetivamente posible.
FUENTE: WWW.NUEVARIOJA.COM.AR Y EN EN PAPEL, EL DIARIO NUEVA RIOJA.
43 años luego, veremos aquí, dos de los avances en tecnología en la medicina cardiovascular imperantes hoy en día.
Existen ahora angiográfos super-modernos, que son aparatos de la radiología cardiovascular para poder ver, de manera invasiva, previa inyección de una dosis de material de contraste, las estructuras vasculares de todo el organismo humano. Tienen forma de arco, emiten rayos X y rotan.
Por ser los más flamantes angiógrafos "rotacionales"; logran estos, captar hasta 120 imágenes en diferentes proyecciones. También permiten estos sistemas pioneros; la reconstrucción de las imágenes en 3 dimensiones cuando antes eran en dos dimensiones y en la mente del operador.
Se trata de los modernos Angiógrafos Rotacionales 3-D que permiten adquirir imágenes coronarias por medio de una rotación muy rápida (de 55º por segundo) en torno al paciente con un dispositivo anticolisión.
Al incorporar estos nuevos equipos, los servicios de Cardiología Intervencionista se colocan a la vanguardia tecnológica en el diagnóstico de las enfermedades cardíacas y vasculares a nivel internacional.
Por otra parte, esta tecnología, le permite a sus profesionales sean estos cardiólogos intervencionistas, radiólogos o neuro-radiólogos; guiar con precisión, los procedimientos de intervención como angioplastías con o sin
prótesis endovasculares (stent), así como el diagnóstico y tratamiento de los complejos aneurismas cerebrales o aórticos, de las enfermedades vasculares renales y de las arterias de los miembros (o extremidades).
Este nuevo angiógrafo, del que existen apenas un puñado -en BsAs y en algunos puntos del país como en Córdoba- [que fue y será siempre " La Docta"] a diferencia de los de generaciones anteriores permite:
1)- Incorporar un detector plano que capta la imagen en forma digital, lo que da una excelente calidad, sin ningún tipo de distorsión ni pérdida de la información médica, como ocurre con los sistemas con intensificadores de imagen de adquisición angiográfica analógica.
Las imágenes también presentan una excelente resolución de las estructuras a estudiar y permite un diagnóstico de muy alta precisión y gran exacitud.
2)- Logran reconstruir en tres dimensiones cualquier segmento del árbol arterial como la arteria aorta, las arterias carótidas, los vasos cerebrales y las arterias de miembros inferiores, de los superiores o renales, étc
Además, permiten estudiar estructuras osteo-articulares, como por ejemplo, la reconstrucción de la columna vertebral, que se efectúa por medio de cortes multiplanares de los cuerpos vertebrales, lo que permite su mejor visualización. Esto es, muy útil en el tratamiento por vertebroplastias de osteoporosis o de aquellas metástasis óseas.
4) -Gracias a la incorporación de un software específico (Stent Boost, pionero, realizado por ingenieros holandeses en colaboración con un célebre cardiólogo riojano y que amplifica por 40 veces la imágen del "stent", se realzan así, entre otros los bordes de los mismos].
Permite esto, identificar con gran precisión la correcta expansión, implantación y aposición del stent a la pared vascular. También, diagnosticar la insuficiente expansión de la endoprótesis como causa de reestenosis o re-estrechamiento intra-stent (dentro de la prótesis).
5) Cuenta asímismo, con un sistema Endoview que permite hacer un viaje virtual endoluminal a través de los diferentes vasos del organismo por su interior.
- También este equipo, detecta y permite medir la presencia de calcio en las arterias (es la función Calciview.), que se ha demostrado que es un indicador para el pronóstico de enfermedades ateroescleróticas.
6) El angiógrafo, que semeja estar dentro de la "NASA"; almacena y reproduce las imágenes fluoroscópicas de alta definición. Esta capacidad, sumada al registro de múltiples proyecciones permite una reducción en la radiación y en el uso de material de contraste.
7)- Facilita la transferencia de imágenes vía red local, hospitalaria y extrahospitalaria.
El angiógrafo se suma a la otra tecnología de última generación que se posee en la actualidad; como el nuevo ecógrafo tridimensional intracoronario (un ultrasonido Intravascular en 3D).
Este equipo permite observar la pared de los vasos sanguíneos y a través de cortes transversales y longitudinales, reconstruir en tres dimensiones las estructuras vasculares.
También permite observar la presencia de placas obstructivas con su topografía y composición.
Esta tecnología, es de suma utilidad ya que facilita la realización de los distintos tipos de procedimientos endovasculares y guía la colocación de las endoprótesis (tipo "stents").
Otra de las ventajas que tiene el ecógrafo intracoronorario es la posibilidad de realizar ecografías intracardíacas, muy útil para guiar los tratamientos endovasculares, por ejemplo, cierres de comunicación interauricular y la oclusión de orejuela de aurícula izquierda para prevención de embolias en pacientes con fibrilación auricular (una muy frecuente arritmia o trastorno del ritmo.
Y permite evaluar las estructuras cardíacas y los grandes vasos.
La incorporación de este nuevo equipamiento coloca al servicio médico que lo posea, al nivel de los mejores centros del mundo en lo que respecta al diagnóstico y tratamiento de las distintas patologías vasculares.
Muchos riojanos, fueron testigos- en Bs.As- de este tipo de tecnología, en momentos en que peligraba alguna vida.
En la querida Rioja, hay angiógrafos en las instituciones privadas y también en el Hospital Vera Barros, en el Área de: " Hemodinamia -su antigua denominación- y Cardiología Intervencionista " que lleva el nombre del "1er. Maestro" de la especialidad en Argentina; el doctor Luis M. De la Fuente, nada menos que con acuerdo de la Cámara de Diputados de la Provincia.
Es tecnología, que es cara, es de lo "mejor de lo mejor" pero esto ya es otra campo. Tal vez, sea ya un "problema" de la Política Económica. Nosotros, tan sólo, somos Periodistas de Ciencia y como tales; debemos mostrar lo "bueno y lo malo" e informar lo más objetivamente posible.
FUENTE: WWW.NUEVARIOJA.COM.AR Y EN EN PAPEL, EL DIARIO NUEVA RIOJA.
Datos Varios
1) En el ser humano adulto:
- La temperatura normal va de 36° grados a 37.4 °.
- con 36.7° promedio de temperatura matinal y axilar.
- 37.5 es febrícula y 38 ° es fiebre franca
FUENTE: PANDOLFI, Libro de Pediatría.
- La temperatura normal va de 36° grados a 37.4 °.
- con 36.7° promedio de temperatura matinal y axilar.
- 37.5 es febrícula y 38 ° es fiebre franca
FUENTE: PANDOLFI, Libro de Pediatría.
TIPS DE GRIPE PORCINA
La Facultad de Veterinaria de la Universidad de Buenos Aires, difundió las diez medidas básicas para multiplicar el conocimiento sobre una enfermedad poco conocida.
Diez puntos básicos para difundir y compartir sobre la gripe porcina:
1 ¿Qué es la Gripe o Influenza HUMANA ?
Enfermedad de las vías respiratorias causada por un virus muy contagioso, existen tres tipos diferentes de virus (A, B, C) los cuales pueden mutar (cambiar).
Es importante por que afecta a todas las edades, y en mutaciones importantes del virus suele causar complicaciones graves e incluso la muerte en un gran número de personas.
2 ¿Es lo mismo un resfrío común, una gripe común que esta gripe?
No. Aunque ambas son enfermedades respiratorias y tienen síntomas comunes, el microorganismo que causa esta gripe es diferente al que causa el resfriado, resfrío o gripe común.
3 ¿Cómo se contagia?
De persona a persona a través de las secreciones, de las mucosidades de nariz y boca (toser, estornudar, hablar, cantar) o por contacto directo (las manos, cuando el enfermo no se las lava, los besos).
Es muy contagiosa (3-7 días una vez que inician los síntomas) y de mayor riesgo cuando ocurre en lugares cerrados.
Se estima que ante una epidemia esta podría recorrer el mundo en un periodo de 3 a 6 meses.
4 ¿Cuáles son los síntomas?
- Fiebre mayor de 38° C.
- Tos frecuente e intensa.
- Dolor de cabeza.
- Falta de apetito.
- Congestión nasal.
- Malestar general.
- Vómitos y diarrea.
5 ¿Cómo se realiza el diagnostico?
Es necesario acercarse a un centro médico o centro de salud para realizar un examen clínico detallado para que averigüe sobre los antecedentes de otros enfermos, contactos y viajes.
El diagnóstico se realiza mediante la identificación del virus en secreciones o mucosidades de nariz o laringe (aislamiento viral) durante las primeras 24-72 horas de iniciada la enfermedad, o mediante el estudio de sangre para identificar anticuerpos.
6 ¿Se puede complicar?
Sí, un cuadro de gripe no tratado adecuadamente o asociado a otra enfermedad no controlada puede generar complicaciones, principalmente respiratorias (otitis, sinusitis, rinitis, neumonía, bronconeumonía, laringitis), cardíacas o incluso la muerte, esto se observa frecuentemente cuando ocurren grandes brotes o epidemias.
Es necesario vigilar a los niños ya que no se recomienda darles aspirinas.
7 ¿Existe tratamiento?
La influenza es causada por un virus, para los cuales no existe tratamiento.
Hay medicamentos que disminuyen los síntomas, siempre y cuando se administren durante las primeras 48 horas de la enfermedad.
Los medicamentos deben usarse con cuidado, sólo el médico está capacitado para determinar si deben administrase a un paciente.
8 ¿Cómo se puede prevenir?
Existe una vacuna que se ha referido como la mejor forma de prevenir la Influenza, ésta se prepara cada año considerando los tipos de virus circulantes en el mundo, es bien tolerada pero no debe aplicarse a personas con alergia a las proteínas del huevo, con antecedente de reacción grave a la vacuna.
9. Recomendaciones para toda la comunidad
- No generar pánico.
Al contrario, aportar serenidad y tranquilidad difundiendo información y conocimientos. - En caso de presentar un cuadro de fiebre alta de manera repentina, tos, dolor de cabeza, muscular y de articulaciones, se deberá de acudir de inmediato a su médico o a un centro de salud.
- Lavarse las manos con frecuencia es muy importante.
- Abrigarse y evitar cambios bruscos de temperatura.
- Al toser o estornudar no hacerlo sobre otras personas y si se tose sobre las manos, lavarlas enseguida.
- Al estornudar, taparse la boca con el ángulo del brazo, no con la mano.
- Evitar lugares de concentración de personas.
- No compartir alimentos, vasos o cubiertos.
- Ventilar y permitir la entrada del sol en la casa, las oficinas y en todos los lugares cerrados.
- Mantener limpias la cocina el baño, así como juguetes, teléfonos u objetos de uso frecuente.
10. Recomendaciones para pacientes con gripe:
- Permanecer en casa, evite acudir al trabajo, escuelas o lugares donde exista concentración de personas (teatros, cines, bares, autobuses, subte, boliches, fiestas). Esto evitará que otros se infecten a través de usted.
- Cúbrase boca y nariz con un pañuelo al hablar, toser, estornudar. Esto evitará que las personas a su alrededor se enfermen.
- La gripe se puede prevenir mediante la aplicación de una vacuna (que se prepara según el tipo de virus circulante en el mundo), es necesario vacunarse cada año.
- Evite el polvo, humo del tabaco y otras sustancias que pueden interferir con la respiración y que hace a los niños más propensos a enfermarse.
- Utilizar cubrebocas o barbijos, tirar el pañuelo desechable en una bolsa de plástico y estornudar sobre el ángulo interno del codo.
- Una vez transcurridas 24 horas sin ningún síntoma, se puede regresar a las labores habituales.
Centro de Desarrollo Comunitario (UBA Veterinaria), adaptado de la Secretaría de Salud de México.
LA GRIPE PORCINA
Es muy importante que cualquier persona (en cualquier país del mundo) que tiene síntomas de gripe y que viajó desde el sur de los Estados Unidos o desde México, consulte con un médico.
Fuente: Centro de Desarrollo Comunitario -UBA Veterinaria-
1 ¿Cuál es la situación en este momento?
Estamos ante una situación compleja y su evolución es imprevisible.
En las fases iniciales de cualquier enfermedad, de cualquier gripe o influenza en especial, siempre hay incertidumbre y un poco de desconcierto.
El mundo debería estar atento a los informes que dan los expertos mundiales ya que ellos van estudiando el virus, su comportamiento y a la vez, van sugiriendo qué medidas tomar.
Para el gobierno de México esta semana es crítica para frenar la propagación del virus, porque se supone que desde el punto de epidemiológico, se requieren 10 días para cortar la cadena de transmisión.
2 ¿ Qué riesgo real existe para cada uno de nosotros ?
En los próximos días es probable que se registren un número creciente de casos sospechosos entre viajeros que hayan estado en México y EEUU en los últimos días y que, a su regreso, presenten un cuadro clínico compatible con una gripe.
Muchos de ellos no la tendrán, e incluso es posible que pudiesen tener gripe por otro virus distinto.
3 ¿Qué medidas de prevención hay que tomar?
Recordar normas de higiene básicas como el lavado de manos. Para aquellas personas que regresen de México o EEUU en este momento y que no tengan ningún tipo de sintomatología clínica, hay que hacer vida normal.
Aquellos viajeros que tengan síntomas al regreso de un viaje en zonas de riesgo, es aconsejable consultar al médico.
4 ¿Para qué sirven las medidas?
El objetivo de las medidas es reducir el riesgo de que una posible nueva cepa de virus gripal, que no existe originalmente en cada país, pudiese introducirse y diseminarse.
5 ¿Cómo evolucionará la situación?
La gripe se caracteriza por su imprevisibilidad.
No podemos hacer predicciones.
Es posible que se trate de una nueva cepa que cause habitualmente casos leves de enfermedad y que quede contenida en determinados lugares del mundo sin extenderse especialmente.
La gripe porcina se transmite de persona a persona, pero no se sabe si su transmisión es muy eficaz.
La gripe normal produce cada año en todo el mundo un número elevado de casos.
En un porcentaje bajo, la gripe tiene complicaciones.
6 ¿Qué es la gripe porcina?
Es una enfermedad respiratoria en cerdos causada por un virus, la cual ocasiona frecuentemente epidemias en estos animales.
Se trata de una enfermedad respiratoria altamente contagiosa. Suelen enfermarse muchos animales pero su mortalidad generalmente es baja (hasta 4%).
El virus se contagia entre los cerdos por aerosol y mediante contacto directo e indirecto.
Los virus más frecuentes son del tipo H1N1, aunque también circulan entre los cerdos otros virus, como el H1N2 o el H3N1. Los brotes entre los cerdos se producen con frecuencia, fundamentalmente en otoño e invierno.
7 ¿Las personas se pueden enfermar de gripe porcina?
Los virus de gripe porcina no infectan usualmente a los humanos.
Se han registrado casos ocasionales, comúnmente entre gente que tiene contacto directo con cerdos infectados, como los trabajadores de granjas y de campos.
Su presentación clínica es muy amplia, tiene signos y síntomas variables, desde una infección asintomática hasta una severa pulmonía.
Como la clásica presentación clínica de la gripe porcina en humanos se parece a la gripe común (fiebre, tos, cefaleas...) y otras infecciones agudas del tracto respiratorio, la mayoría de los casos han sido detectados por casualidad, mediante el sistema de vigilancia de la gripe común.
Los casos leves o asintomáticos pueden haber escapado a la detección, de modo que se desconoce el alcance real de esta enfermedad entre humanos.
8- ¿Se puede propagar entre los humanos?
Al parecer se están multiplicando los casos de propagación del virus de humano a humano, probablemente de la misma manera que una gripe de temporada o gripe común, a través de tos o estornudos de personas infectadas.
La influenza o gripe se puede propagar tranquilamente, y la gente que está infectada puede contagiar el virus incluso antes de que comiencen a mostrar síntomas.
Uno de los mayores problemas con la gripe es que causa síntomas similares a los de la gripe, tal como lo hacen decenas de otros virus y bacterias.
Fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, tos seca, cansancio extremo; todos estos síntomas pueden ser causados por otras numerosas infecciones.
9 ¿Cuáles son los síntomas de la gripe porcina ?
Estos son similares a los de la gripe común: fiebre, tos, estornudos, cansancio, fatiga, falta de apetito.
10 ¿El mismo virus de gripe porcina está enfermando a la gente en México, Canadá y los Estados Unidos?
Aparentemente, las muestras del virus mexicano son iguales al virus de Estados Unidos y de Canadá.
Este es una mezcla de virus humano, virus aviar de Norteamérica y virus porcino de Norteamérica, Europa y Asia.
FUENTE: JUAN CARR Y SU BLOG EN CLARÍN
Diez puntos básicos para difundir y compartir sobre la gripe porcina:
1 ¿Qué es la Gripe o Influenza HUMANA ?
Enfermedad de las vías respiratorias causada por un virus muy contagioso, existen tres tipos diferentes de virus (A, B, C) los cuales pueden mutar (cambiar).
Es importante por que afecta a todas las edades, y en mutaciones importantes del virus suele causar complicaciones graves e incluso la muerte en un gran número de personas.
2 ¿Es lo mismo un resfrío común, una gripe común que esta gripe?
No. Aunque ambas son enfermedades respiratorias y tienen síntomas comunes, el microorganismo que causa esta gripe es diferente al que causa el resfriado, resfrío o gripe común.
3 ¿Cómo se contagia?
De persona a persona a través de las secreciones, de las mucosidades de nariz y boca (toser, estornudar, hablar, cantar) o por contacto directo (las manos, cuando el enfermo no se las lava, los besos).
Es muy contagiosa (3-7 días una vez que inician los síntomas) y de mayor riesgo cuando ocurre en lugares cerrados.
Se estima que ante una epidemia esta podría recorrer el mundo en un periodo de 3 a 6 meses.
4 ¿Cuáles son los síntomas?
- Fiebre mayor de 38° C.
- Tos frecuente e intensa.
- Dolor de cabeza.
- Falta de apetito.
- Congestión nasal.
- Malestar general.
- Vómitos y diarrea.
5 ¿Cómo se realiza el diagnostico?
Es necesario acercarse a un centro médico o centro de salud para realizar un examen clínico detallado para que averigüe sobre los antecedentes de otros enfermos, contactos y viajes.
El diagnóstico se realiza mediante la identificación del virus en secreciones o mucosidades de nariz o laringe (aislamiento viral) durante las primeras 24-72 horas de iniciada la enfermedad, o mediante el estudio de sangre para identificar anticuerpos.
6 ¿Se puede complicar?
Sí, un cuadro de gripe no tratado adecuadamente o asociado a otra enfermedad no controlada puede generar complicaciones, principalmente respiratorias (otitis, sinusitis, rinitis, neumonía, bronconeumonía, laringitis), cardíacas o incluso la muerte, esto se observa frecuentemente cuando ocurren grandes brotes o epidemias.
Es necesario vigilar a los niños ya que no se recomienda darles aspirinas.
7 ¿Existe tratamiento?
La influenza es causada por un virus, para los cuales no existe tratamiento.
Hay medicamentos que disminuyen los síntomas, siempre y cuando se administren durante las primeras 48 horas de la enfermedad.
Los medicamentos deben usarse con cuidado, sólo el médico está capacitado para determinar si deben administrase a un paciente.
8 ¿Cómo se puede prevenir?
Existe una vacuna que se ha referido como la mejor forma de prevenir la Influenza, ésta se prepara cada año considerando los tipos de virus circulantes en el mundo, es bien tolerada pero no debe aplicarse a personas con alergia a las proteínas del huevo, con antecedente de reacción grave a la vacuna.
9. Recomendaciones para toda la comunidad
- No generar pánico.
Al contrario, aportar serenidad y tranquilidad difundiendo información y conocimientos. - En caso de presentar un cuadro de fiebre alta de manera repentina, tos, dolor de cabeza, muscular y de articulaciones, se deberá de acudir de inmediato a su médico o a un centro de salud.
- Lavarse las manos con frecuencia es muy importante.
- Abrigarse y evitar cambios bruscos de temperatura.
- Al toser o estornudar no hacerlo sobre otras personas y si se tose sobre las manos, lavarlas enseguida.
- Al estornudar, taparse la boca con el ángulo del brazo, no con la mano.
- Evitar lugares de concentración de personas.
- No compartir alimentos, vasos o cubiertos.
- Ventilar y permitir la entrada del sol en la casa, las oficinas y en todos los lugares cerrados.
- Mantener limpias la cocina el baño, así como juguetes, teléfonos u objetos de uso frecuente.
10. Recomendaciones para pacientes con gripe:
- Permanecer en casa, evite acudir al trabajo, escuelas o lugares donde exista concentración de personas (teatros, cines, bares, autobuses, subte, boliches, fiestas). Esto evitará que otros se infecten a través de usted.
- Cúbrase boca y nariz con un pañuelo al hablar, toser, estornudar. Esto evitará que las personas a su alrededor se enfermen.
- La gripe se puede prevenir mediante la aplicación de una vacuna (que se prepara según el tipo de virus circulante en el mundo), es necesario vacunarse cada año.
- Evite el polvo, humo del tabaco y otras sustancias que pueden interferir con la respiración y que hace a los niños más propensos a enfermarse.
- Utilizar cubrebocas o barbijos, tirar el pañuelo desechable en una bolsa de plástico y estornudar sobre el ángulo interno del codo.
- Una vez transcurridas 24 horas sin ningún síntoma, se puede regresar a las labores habituales.
Centro de Desarrollo Comunitario (UBA Veterinaria), adaptado de la Secretaría de Salud de México.
LA GRIPE PORCINA
Es muy importante que cualquier persona (en cualquier país del mundo) que tiene síntomas de gripe y que viajó desde el sur de los Estados Unidos o desde México, consulte con un médico.
Fuente: Centro de Desarrollo Comunitario -UBA Veterinaria-
1 ¿Cuál es la situación en este momento?
Estamos ante una situación compleja y su evolución es imprevisible.
En las fases iniciales de cualquier enfermedad, de cualquier gripe o influenza en especial, siempre hay incertidumbre y un poco de desconcierto.
El mundo debería estar atento a los informes que dan los expertos mundiales ya que ellos van estudiando el virus, su comportamiento y a la vez, van sugiriendo qué medidas tomar.
Para el gobierno de México esta semana es crítica para frenar la propagación del virus, porque se supone que desde el punto de epidemiológico, se requieren 10 días para cortar la cadena de transmisión.
2 ¿ Qué riesgo real existe para cada uno de nosotros ?
En los próximos días es probable que se registren un número creciente de casos sospechosos entre viajeros que hayan estado en México y EEUU en los últimos días y que, a su regreso, presenten un cuadro clínico compatible con una gripe.
Muchos de ellos no la tendrán, e incluso es posible que pudiesen tener gripe por otro virus distinto.
3 ¿Qué medidas de prevención hay que tomar?
Recordar normas de higiene básicas como el lavado de manos. Para aquellas personas que regresen de México o EEUU en este momento y que no tengan ningún tipo de sintomatología clínica, hay que hacer vida normal.
Aquellos viajeros que tengan síntomas al regreso de un viaje en zonas de riesgo, es aconsejable consultar al médico.
4 ¿Para qué sirven las medidas?
El objetivo de las medidas es reducir el riesgo de que una posible nueva cepa de virus gripal, que no existe originalmente en cada país, pudiese introducirse y diseminarse.
5 ¿Cómo evolucionará la situación?
La gripe se caracteriza por su imprevisibilidad.
No podemos hacer predicciones.
Es posible que se trate de una nueva cepa que cause habitualmente casos leves de enfermedad y que quede contenida en determinados lugares del mundo sin extenderse especialmente.
La gripe porcina se transmite de persona a persona, pero no se sabe si su transmisión es muy eficaz.
La gripe normal produce cada año en todo el mundo un número elevado de casos.
En un porcentaje bajo, la gripe tiene complicaciones.
6 ¿Qué es la gripe porcina?
Es una enfermedad respiratoria en cerdos causada por un virus, la cual ocasiona frecuentemente epidemias en estos animales.
Se trata de una enfermedad respiratoria altamente contagiosa. Suelen enfermarse muchos animales pero su mortalidad generalmente es baja (hasta 4%).
El virus se contagia entre los cerdos por aerosol y mediante contacto directo e indirecto.
Los virus más frecuentes son del tipo H1N1, aunque también circulan entre los cerdos otros virus, como el H1N2 o el H3N1. Los brotes entre los cerdos se producen con frecuencia, fundamentalmente en otoño e invierno.
7 ¿Las personas se pueden enfermar de gripe porcina?
Los virus de gripe porcina no infectan usualmente a los humanos.
Se han registrado casos ocasionales, comúnmente entre gente que tiene contacto directo con cerdos infectados, como los trabajadores de granjas y de campos.
Su presentación clínica es muy amplia, tiene signos y síntomas variables, desde una infección asintomática hasta una severa pulmonía.
Como la clásica presentación clínica de la gripe porcina en humanos se parece a la gripe común (fiebre, tos, cefaleas...) y otras infecciones agudas del tracto respiratorio, la mayoría de los casos han sido detectados por casualidad, mediante el sistema de vigilancia de la gripe común.
Los casos leves o asintomáticos pueden haber escapado a la detección, de modo que se desconoce el alcance real de esta enfermedad entre humanos.
8- ¿Se puede propagar entre los humanos?
Al parecer se están multiplicando los casos de propagación del virus de humano a humano, probablemente de la misma manera que una gripe de temporada o gripe común, a través de tos o estornudos de personas infectadas.
La influenza o gripe se puede propagar tranquilamente, y la gente que está infectada puede contagiar el virus incluso antes de que comiencen a mostrar síntomas.
Uno de los mayores problemas con la gripe es que causa síntomas similares a los de la gripe, tal como lo hacen decenas de otros virus y bacterias.
Fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, tos seca, cansancio extremo; todos estos síntomas pueden ser causados por otras numerosas infecciones.
9 ¿Cuáles son los síntomas de la gripe porcina ?
Estos son similares a los de la gripe común: fiebre, tos, estornudos, cansancio, fatiga, falta de apetito.
10 ¿El mismo virus de gripe porcina está enfermando a la gente en México, Canadá y los Estados Unidos?
Aparentemente, las muestras del virus mexicano son iguales al virus de Estados Unidos y de Canadá.
Este es una mezcla de virus humano, virus aviar de Norteamérica y virus porcino de Norteamérica, Europa y Asia.
FUENTE: JUAN CARR Y SU BLOG EN CLARÍN
TRANSPLANTES PIONEROS Y SUS FECHAS HISTÓRICAS
" Como para des-mitificar un poco, el tema de los transplantes, aquí están algunas fechas históricas ".
CÓRNEA:
-en el mundo, 1905, Checoslovaquia
- en nuestro país, en el año 1928, en el Hospital Rawson
RENAL:
- en el mundo, el primero fue, en 1954 en Boston, EE.UU.
- en Argentina, en 1957, en el Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari.
TRÁQUEA:
- Primero en el mundo, en España, Barcelona, en el año 2008
PULMÓN:
- Primero en el mundo, en el año 1967, Jackson, EE.UU
- Primero en Argentina, 1967, en el Instituto Ferrer.
HÍGADO:
- Primer transplante en el mundo, 1963, Denver, U.S.A
- Primero en Argentina, en el Hospital Italiano, año 1988, equipo de De Santibañez, Maestro de la Escuela Argentina.
PÁNCREAS:
- Primero, en el mundo, fue en el año 1966, Minneapolis (EE.UU).
- En Argentina, fue el tercero en el mundo.
MÉDULA:
- Primero en el mundo, en Seattle, 1957 (EE.UU)
- en 1986, fue el primero en Argentino, en el Hospital Británico
HUESOS:
- Primero en el mundo: siglo 20, al si inicio, en Inglaterra
- en el año 1948, fue en el Hospital Italiano, en nuestro país el primero.
FUENTE: REVISTA NOTICIAS
CÓRNEA:
-en el mundo, 1905, Checoslovaquia
- en nuestro país, en el año 1928, en el Hospital Rawson
RENAL:
- en el mundo, el primero fue, en 1954 en Boston, EE.UU.
- en Argentina, en 1957, en el Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari.
TRÁQUEA:
- Primero en el mundo, en España, Barcelona, en el año 2008
PULMÓN:
- Primero en el mundo, en el año 1967, Jackson, EE.UU
- Primero en Argentina, 1967, en el Instituto Ferrer.
HÍGADO:
- Primer transplante en el mundo, 1963, Denver, U.S.A
- Primero en Argentina, en el Hospital Italiano, año 1988, equipo de De Santibañez, Maestro de la Escuela Argentina.
PÁNCREAS:
- Primero, en el mundo, fue en el año 1966, Minneapolis (EE.UU).
- En Argentina, fue el tercero en el mundo.
MÉDULA:
- Primero en el mundo, en Seattle, 1957 (EE.UU)
- en 1986, fue el primero en Argentino, en el Hospital Británico
HUESOS:
- Primero en el mundo: siglo 20, al si inicio, en Inglaterra
- en el año 1948, fue en el Hospital Italiano, en nuestro país el primero.
FUENTE: REVISTA NOTICIAS
MAS GRIPE PORCINA
" El Objetivo es proporcionar directrices provisionales sobre el uso de medicamentos antivirales para el tratamiento y la quimioprofilaxis de la infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1).
Estas guías incluyen su uso en pacientes con infección presunta o confirmada por el virus de la influenza tipo A (H1N1) y personas que han tenido contacto cercano con ellas.
Definiciones de caso:
Un caso confirmado de infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) se define como una persona con enfermedad respiratoria aguda y una infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) confirmada por un laboratorio de los CDC a través de una o más de las pruebas siguientes:
-método PCR en tiempo real
-cultivo viral
Periodo infeccioso:
El periodo infeccioso para un caso confirmado de infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) se define como el periodo que abarca desde el día anterior a la aparición de la enfermedad hasta los 7 días posteriores a la aparición de la enfermedad.
-Un presunto caso de infección por el virus de la influenza tipo A (H1N1) se define como:
1) una persona con una enfermedad respiratoria aguda que fue un contacto cercano de un caso confirmado de infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) durante el periodo infeccioso del caso o
2) una persona con una enfermedad respiratoria aguda que viajó o reside en un área en donde se han presentado casos confirmados de infecciones por el virus de la influenza porcina A (H1N1).
- Un Contacto cercano se define como:
haber estado a unos 6 metros o menos de una persona enferma que tiene un caso presunto o confirmado de infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1), durante el periodo infeccioso de la enfermedad.
- Una Enfermedad Respiratoria Aguda (E.R.A) se define como:
la aparición reciente de al menos dos de los siguientes síntomas: rinorrea o congestión nasal, dolor de garganta, tos (con o sin fiebre o febrícula.
-Un Grupo de Alto Riesgo de sufrir complicaciones por la influenza se define como:
una persona que tiene un alto riesgo de sufrir complicaciones por la influenza estacional (ver en ingles, http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr57e717a1.htm). Sin embargo, es muy pronto para establecer qué personas tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones debido a la infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1).
Estas directrices se actualizarán tan pronto se disponga de nueva información.
Los médicos deben considerar la posibilidad de infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) en el diagnóstico diferencial de pacientes con enfermedad respiratoria febril y que: 1) vivan en áreas de los Estados Unidos en las que se han presentado casos confirmados de infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) o 2) hayan viajado recientemente a México o hayan tenido contacto directo con personas que tengan una enfermedad respiratoria febril y que en los 7 días anteriores a la aparición de la enfermedad estuvieron en áreas de los Estados Unidos o México en las que se hayan presentado casos confirmados de infecciones por influenza porcina.
-Consideraciones especiales para los niños:
no se debe suministrar aspirina o productos que contengan aspirina (p. ej. subsalicilato de bismuto – Pepto Bismol) a ningún caso presunto o confirmado de infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) que tenga 18 años o menos de edad debido al riesgo de sufrir el síndrome de Reye. Para aliviar la fiebre, se recomienda el uso de otros medicamentos antipiréticos como el acetaminofeno (paracetamol) o medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
-Resistencia antiviral:
Este virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) es sensible (susceptible) a los medicamentos antivirales inhibidores de la neuraminidasa: zanamivir y oseltamivir. Es resistente a los medicamentos antivirales del grupo adamantane: amantadina y rimantadina.
Los virus de la influenza estacional A y B continúan circulando en los Estados Unidos y México a bajos niveles. Los virus de la influenza humana tipo A (H1N1) que están en circulación en la actualidad son resistentes al oseltamivir y sensibles (susceptibles) al zanamivir, la amantadina y la rimantadina. Los virus de la influenza humana tipo A (H3N2) son resistentes a la amantadina y rimantadina, pero sensibles (susceptibles) al oseltamivir y zanamivir. Por lo tanto, en estos momentos las recomendaciones para el tratamiento antiviral de casos presuntos de infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) requieren que se tenga en cuenta la posible infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) al igual que por los virus de la influenza humana y sus diferentes susceptibilidades antivirales.
-Tratamiento antiviral:
(presuntos casos)
Se recomienda el tratamiento antiviral empírico para cualquier persona enferma que se presuma está infectada por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1). El tratamiento antiviral ya sea solo con zanamivir o con una combinación de oseltamivir y amantadina o rimantadina debe iniciarse tan pronto sea posible después de la aparición de la enfermedad. La duración recomendada del tratamiento es cinco días. Las recomendaciones para el uso de antivirales pueden cambiar si se recibe nueva información sobre susceptibilidades antivirales. La dosificación y la programación de las dosis recomendadas para el tratamiento de la infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) son las mismas que las recomendadas para la influenza estacional: (ver en inglés) http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/dosagetable.htm#table
Casos confirmados:
Para el tratamiento antiviral de un caso confirmado de infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) se pueden administrar ya sea oseltamivir o zanamivir. La duración recomendada del tratamiento es cinco días. Se deben considerar recetar estos mismos medicamentos antivirales para el tratamiento de casos cuyas pruebas resulten positivas a la influenza A pero negativas a los virus de la influenza estacional H3 y H1 por el método PCR.
Mujeres embarazadas:
Los medicamentos oseltamivir, zanamivir, amantadina y rimantadina se consideran "medicamentos de categoría C" cuando son utilizados durante el embarazo, lo que significa que no se han realizado estudios clínicos para evaluar su inocuidad en mujeres embarazadas. Se han reportado solamente dos casos de uso de amantadina para la influenza grave durante el tercer trimestre de embarazo. Sin embargo, se ha demostrado en estudios en animales que la amantadina y rimantadina son medicamentos teratogénicos y embriotóxicos si se administran en dosis considerablemente altas. Debido a que se desconocen los efectos de los medicamentos antivirales para la influenza en las mujeres embarazadas y sus fetos, estos cuatro medicamentos, deben usarse durante el embarazo solamente si los beneficios potenciales justifican el riesgo para el embrión o feto; se debe consultar la literatura médica que incluye el fabricante del producto en el empaque. Sin embargo, no se han reportado efectos adversos en mujeres que recibieron oseltamivir o zanamivir durante el embarazo o en sus bebés.
Quimioprofilaxis antiviral:
Para la quimioprofilaxis antiviral de la infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) se recomienda el uso de oseltamivir o zanamivir. La duración de la quimioprofilaxis antiviral es de 7 días después de la última exposición conocida a un caso confirmado de infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1). La dosificación y la programación de las dosis recomendadas para la quimioprofilaxis de la infección por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) son las mismas que la recomendada para la influenza estacional:(ver en inglés) http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/dosagetable.htm#table
La quimioprofilaxis antiviral (preexposición o posexposición) con oseltamivir o zanamivir se recomienda para las siguientes personas:
Contactos cercanos que viven en la misma casa y han tenido contacto con un caso de infección presunta o confirmada y que tienen un riesgo alto de sufrir complicaciones por la influenza (aquellas con ciertas afecciones crónicas, ancianos).
Niños en edad escolar que tienen un riesgo alto de sufrir complicaciones por la influenza (los que tienen ciertas afecciones crónicas) y que han tenido contacto cercano (cara a cara) con un caso de infección presunta o confirmada.
Personas que viajan a México y tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones por la influenza (personas con ciertas afecciones crónicas, ancianos).
Personas que trabajan en la frontera con México y tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones por la influenza (personas con ciertas afecciones crónicas, ancianos).
Personal de cuidado de la salud y trabajadores de salud pública que tuvieron contacto cercano, sin medidas de protección, con un caso de infección confirmada por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) durante el periodo infeccioso de la persona.
Se puede considerar realizar la quimioprofilaxis antiviral (preexposición o posexposición) con oseltamivir o zanamivir en las siguientes personas:
-Cualquier personal del cuidado de la salud que tiene un alto riesgo de sufrir complicaciones por la influenza (personas con ciertas afecciones crónicas, ancianos) que esté trabajando en un área en que se han confirmado casos de influenza porcina tipo A (H1N1) y que esté al cuidado de pacientes con cualquier enfermedad respiratoria febril.
-Personas que no tienen alto riesgo que viajan a México, personal de socorro inmediato o quienes trabajan en la frontera, y que laboran en áreas con casos confirmados de infecciones por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1).
Imagen: Web
FASES DE LA ENFERMEDAD PORCINA
" La Organización Mundial de la Salud (OMS) elevó ayer de 3 a 4 la alarma por la gripe porcina originada en México, tras confirmar que el virus, formado por cepas humanas y de cerdos, se transmite entre las personas.
A raíz de esta situación, la OMS recomendó a los países extremar las medidas preventivas para evitar que el virus ingrese y estar alerta a la contención, dado que se expandió por varias naciones.
"Esta fase indica un aumento en el nivel de alerta pero no significa que la pandemia sea inevitable e incontrolable", dijo Keiji Fukuda, vicedirector general de la OMS, en conferencia de prensa telefónica al término de una reunión del comité de emergencia, informaron las agencias de noticias Ansa y DPA.
Las fases de alerta pandémico indicadas en la escala de la Organización Mundial de la Salud (OMS) son seis.
La fase 3 que regía hasta ayer referente a la gripe porcina está vinculada a las fases 1 y 2, que corresponden a un período en el que predominan las infecciones en los animales, con pocas infecciones en el hombre.
El pasaje a las fases sucesivas está relacionado con la capacidad del virus de transmitirse de hombre a hombre, con un creciente número de casos, hasta las fases 5 y 6, que corresponden a la gran difusión de la infección humana.
De acuerdo con la OMS, las fases son las siguientes: -Fase 1: ningún virus potencialmente pandémico en circulación en los animales es identificado en el hombre.
-Fase 2: virus de gripe animal causan infecciones en el hombre y por lo tanto se consideran como una potencial amenaza pandémica.
-Fase 3: un virus animal o humano transformado causa casos esporádicos o pequeños focos epidémicos en el hombre, pero se transmite de hombre a hombre, o cuando hay un contacto estrecho con una persona infectada.
Casos de este tipo, precisa la OMS, no indican que el virus haya asumido una capacidad de transmitirse tal como para poder causar una pandemia.
-Fase 4: caracterizada por la transmisión de hombre a hombre de parte de un virus transformado capaz de desencadenar focos epidémicos.
El virus da un paso adelante en la capacidad de desencadenar una pandemia, pero no indica aún la llegada de esa pandemia.
-Fase 5: el virus se transmite de hombre a hombre en al menos dos países en una región de la OMS. Aunque la mayor parte de los países pueden no registrar ningún caso, la declaración de fase 5 es una fuerte señal de que la pandemia es inminente y que es urgente poner a punto la organización, comunicación y optimización de contra-medidas.
-Fase 6: es la fase pandémica, caracterizada por focos en al menos un país en diversas regiones de la OMS. La pandemia está en el pico pleno de su curso.
-Post Pico: los casos comienzan gradualmente a bajar por debajo del pico en la mayor parte de los países. Aún es posible que se registren nuevas olas con distancia de meses, como sucedió en el pasado con otras pandemias.
-Post-pandemia: la actividad gripal vuelve a los niveles normales, típicos de la gripe estacional. Es importante, de todos modos, mantener la vigilancia.
Además y, por el momento, la OMS no aconsejó restricciones en los viajes o cierre de fronteras, pero consideró "prudente" para las personas enfermas postergar viajes internacionales y para aquellas que desarrollan síntomas luego de un viaje al exterior, consultar a un médico.
FUENTE: TÉLAM
A raíz de esta situación, la OMS recomendó a los países extremar las medidas preventivas para evitar que el virus ingrese y estar alerta a la contención, dado que se expandió por varias naciones.
"Esta fase indica un aumento en el nivel de alerta pero no significa que la pandemia sea inevitable e incontrolable", dijo Keiji Fukuda, vicedirector general de la OMS, en conferencia de prensa telefónica al término de una reunión del comité de emergencia, informaron las agencias de noticias Ansa y DPA.
Las fases de alerta pandémico indicadas en la escala de la Organización Mundial de la Salud (OMS) son seis.
La fase 3 que regía hasta ayer referente a la gripe porcina está vinculada a las fases 1 y 2, que corresponden a un período en el que predominan las infecciones en los animales, con pocas infecciones en el hombre.
El pasaje a las fases sucesivas está relacionado con la capacidad del virus de transmitirse de hombre a hombre, con un creciente número de casos, hasta las fases 5 y 6, que corresponden a la gran difusión de la infección humana.
De acuerdo con la OMS, las fases son las siguientes: -Fase 1: ningún virus potencialmente pandémico en circulación en los animales es identificado en el hombre.
-Fase 2: virus de gripe animal causan infecciones en el hombre y por lo tanto se consideran como una potencial amenaza pandémica.
-Fase 3: un virus animal o humano transformado causa casos esporádicos o pequeños focos epidémicos en el hombre, pero se transmite de hombre a hombre, o cuando hay un contacto estrecho con una persona infectada.
Casos de este tipo, precisa la OMS, no indican que el virus haya asumido una capacidad de transmitirse tal como para poder causar una pandemia.
-Fase 4: caracterizada por la transmisión de hombre a hombre de parte de un virus transformado capaz de desencadenar focos epidémicos.
El virus da un paso adelante en la capacidad de desencadenar una pandemia, pero no indica aún la llegada de esa pandemia.
-Fase 5: el virus se transmite de hombre a hombre en al menos dos países en una región de la OMS. Aunque la mayor parte de los países pueden no registrar ningún caso, la declaración de fase 5 es una fuerte señal de que la pandemia es inminente y que es urgente poner a punto la organización, comunicación y optimización de contra-medidas.
-Fase 6: es la fase pandémica, caracterizada por focos en al menos un país en diversas regiones de la OMS. La pandemia está en el pico pleno de su curso.
-Post Pico: los casos comienzan gradualmente a bajar por debajo del pico en la mayor parte de los países. Aún es posible que se registren nuevas olas con distancia de meses, como sucedió en el pasado con otras pandemias.
-Post-pandemia: la actividad gripal vuelve a los niveles normales, típicos de la gripe estacional. Es importante, de todos modos, mantener la vigilancia.
Además y, por el momento, la OMS no aconsejó restricciones en los viajes o cierre de fronteras, pero consideró "prudente" para las personas enfermas postergar viajes internacionales y para aquellas que desarrollan síntomas luego de un viaje al exterior, consultar a un médico.
FUENTE: TÉLAM
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